经典补气药人参、黄芪,如何区别使用?

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前言

人参和黄芪是非常经典的两味补气药,都能用于气虚乏力,身体羸弱。从性味以及功效来看,两味药几乎差不多。

原药材形态

           黄芪                                   人参

但是在临床实际运用上,两味药用途迥然不同。


在中国古代最好的实用临床指南《伤寒杂病论》中:


人参入方51次,其中在“伤寒论”中出现22次,在“金匮要略”中出现29次。


黄芪则不然,在“伤寒论”中从未出现过,在“金匮要略”中出现8次。


最关键的区别在后面,在危急的时刻,比如“腹中虚寒”,“气脱亡阳”,“气阴两虚”时,只用“人参”,而不用“黄芪”,例如“理中汤”,“参附汤”,“人参参麦饮”。

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从《神农本草经》中寻找答案!

那么《神农本草经》是怎么记载“人参”,“黄芪”的呢?


人参:

人参主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。


黄芪:

主治痈疽,久败疮排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。


以上,就是《神农本草经》的论述。


人参,黄芪,一个走里,一个走表


我们仔细琢磨人参,黄芪在《神农本草经》中的论述,会发现,两者均能“补虚”,但是,人参的药力主要向内走,能固五脏之气;而黄芪的药力则向上走,向肌表走,故能治痈疽,排脓。


对此,日本的经方家江部洋一郎先生提出了一个假说,我觉得能够很好地解释“人参”与“黄芪”的区别,对于指导临床实践颇有裨益,他的叙述如下:

人参——向内走,守胃气,补胃气,生津,使气得到储存,避免了气的消耗,最终达到益气的目的。


黄芪——引导胃气向上走,补肺气,加强肺的宣散作用,堪称虚证的麻黄。因为肺有主气、宣发和肃降、通调水道的作用,故又能利水。引导胃气向外走,可补皮部卫气。引导胃的气津从肺“流向”→心→脉→使脉中之血,脉外之气得到补充和推动→生血。

黄芪——“补气之王”

补气升阳 补虚 补中益气 利水 生肌 消肿

别名:生黄芪、绵黄芪、炙黄芪、北黄芪、百本、百药棉、黄耆、独椹、棉芪

性味:味甘,性温。

归经:归肺、脾经。

适用体质:气虚体质

黄芪的功效与作用

可生肌,补虚,益卫固表,利水消肿,补气升阳,补中益气。用于脾胃气虚引起的倦怠无力、食欲不振、大便溏薄;肺虚咳喘、气短以及反复感冒;气虚导致的水肿、小便不利等症。

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1、增强免疫力

黄芪内含有多种抗菌有效成分,而能增强机体的免疫功能,因此还能用于预防某些传染病的发生。

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2、双向调节血压

中药专家研究发现,黄芪具有双向调节血压的作用。黄芪对于血压低属于气虚的人能升血压,对于气虚痰湿引起的血压高的人能降血压,适宜治疗气血两虚型高血压患者。

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3、延缓衰老

黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种矿物质。从中药黄芪植物中提取而成的药物,可增强人体免疫细胞抵抗艾滋病病毒的能力,并对人体一些器官起到延缓衰老的作用。

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4、疗疮生肌

黄芪是传统疮药,有生肌的作用,允其适用于溃疡久不愈合的化脓性感染。

黄芪主治

药理实验也证明,黄芪有轻微的利尿作用,可保护肝脏、调节内分泌系统。

黄芪以补虚为主,常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。

生黄芪可治自汗、盗汗、血痹、水肿、痈疽不溃或溃久不敛等;炙黄芪可治内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、崩带,及一切气衰血虚之症。所以黄芪善治脾胃虚弱,能温补强壮、提高免疫力。

黄芪禁忌

●感冒发热、胸膈气闷、肠胃有积滞者勿用。

实证(如急性肠胃炎)及阳盛阴虚(如高血压)须慎用。

●恶龟甲,两者不宜一同入药。

●肺结核有发热、口干唇燥、咯血症状者不宜单独服用。

●痈疽初起或溃后热毒尚盛者不宜服用。

●孕妇不宜长久大量服食。

●痰湿体质、阴虚体质、气郁体质不宜食用。

黄芪选方

1、治气虚里寒、腹中拘急疼痛

黄芪、白芍各15克,大枣10枚,桂枝生姜、甘草各10克,饴糖50克。将前6味中药用水煎,取汁,入饴糖待溶化后服用

2、治气虚血滞、肌肤麻木、半身不遂

黄芪30克,赤芍、桂枝各15克,生姜10克,大枣10枚。水煎,去渣,不拘时服。本方重用黄芪补气,促进气血运行,赤芍活血行滞,桂枝温通血脉。

阴虚阳亢者禁服。其有效成分黄芪甲苷难溶于水,水煎生物利用度差,故在推荐配方时使用黄芪粉,能够减少用量,保证疗效。:故推荐配方时使用云南兰茂药业直接口服饮片--黄芪粉



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