建水县诊疗保障局进行医疗保险股票基金安全性突查
云南医保
建水县诊疗保障局进行医疗保险股票基金安全性突查 前不久，建水县诊疗保障局建立业务流程干练的检查组，采用全方位遮盖、重中之重抽样检查、重点审查紧密结合的方法，对10家定点医疗机构开展突查，切实加强医保股票基金管控，标准定点医疗机构的健康服务个人行为，切实保障医保股票基金的安全性。查验攻坚中，检查组工作员重中之重对医院门诊医疗保险政策、诊疗服务质量管理、医疗费清算管理方法等层面开展了系统软件查验，抽样检查了耗品增加是不是合规管理、检验实验试剂检验方式 与收费标准是不是相符合等新项目，根据查看住院病历和药方、检查在院医疗保险患者、当场提出问题及其医疗保险规章制度查看等方法，对医院医保工作中开展综合考核，以深化推动定点医疗机构严苛、标准执行服务合同，治理挂床住院治疗、冒名顶替等违法活动，确保医疗保险股票基金安全健康运作。本次突查了10家定点医疗机构，在其中：州、县三甲医院5家，公立医院3家，卫生院2家，抽样检查门诊处方及住院病历材料总共3000余份，与病人核查医治、查验、服药状况是不是相符合100余人次。根据审批工作人员审批、智能化审批系统软件审批、医院门诊监督检查，发觉定点医疗机构不符合要求医疗费130.12万余元。 （建水县医保局）建水县诊疗保障局进行医疗保险股票基金安全性突查