【技术】带状疱疹新疗法：背根神经节脉冲射频调节术
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近日,患者孙老先生因带状疱疹性神经痛慕名来我院疼痛科就诊，焦绪华主任接诊该患者：患者因右前胸、后背部带状疱疹10余天，发病以来未行规范治疗，现疼痛难忍，有爆发痛，夜间难以入睡，严重影响生活质量。根据患者的病情，入院后行背根神经节脉冲射频调节术。术后第二天患者疼痛基本缓解，往日的笑容重新回到开朗的老人的脸上。
带状疱疹（HZ）在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上，为带状疱疹神经痛；疼痛持续3-6个月以上，为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。带状疱疹神经痛的疼痛可为跳痛、电击样痛、烧灼样疼痛等以及痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常（如蚁行感、瘙痒、麻刺感）等，严重影响患者及家属的生活质量。
为了避免出现带状疱疹后遗神经痛，在疾病的急性期应该积极治疗，包括使用抗病毒药、镇痛药、神经营养药、外用药等。带状疱疹急性期的治疗原则为：早期抗病毒治疗，积极治疗疼痛，保护局部，防止继发感染。建议患者在急性期即到疼痛科门诊就诊，运用综合治疗方法及时有效地止痛。可先采用神经阻滞治疗，若疗效不佳，建议予以选择性背根节脉冲射频术和（或）交感神经调制术；特殊部位顽固性带状疱疹后遗神经痛，根据不同病程及不同部位，必要时可以考虑射频热凝术、脊髓电刺激、吗啡泵植入术、手术切断外周神经等。如此不仅可以解除患者急性期的神经痛，还能够有效地防止发生带状疱疹后遗神经痛。
高密市人民医院疼痛科是以诊治慢性疼痛性疾病为主的专业科室，是我市医疗界最早开展疼痛诊疗业务的专科。并与首都医科大学附属宣武医院、山东省立医院、青岛大学附属医院及青岛市立医院等上级医院的疼痛科专家教授建立了密切的联系。
疼痛科的诊疗范围
（1）软组织疼痛 如：肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、颈肩臂综合征、腰背肌筋膜综合征、梨状肌综合症、腱鞘炎、滑囊炎、网球肘、足跟痛；
（2）头面部疼痛 如：偏头痛、颞颌关节痛、枕神经痛、面神经麻痹及失眠等；
（3）脊柱源性疼痛 如：腰脊神经后支卡压综合征、腰椎手术失败综合征、椎间盘源性疼腰痛、颈源性头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、第三横突综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、尾痛症、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等；
（4）癌性疼痛；各种肿瘤性及放射性疼痛；
（5）神经病理性疼痛 如：三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛；糖尿病性周围神经变、复杂性区域疼痛综合征、交感神经性疼痛、中枢痛、残肢痛、雷诺综合征等。
疼痛科常用治疗方法
（1）药物治疗；神经阻滞疗法；小针刀微创治疗；
（2）物理治疗：冲击波疗法、超激光照射治疗；银质针松解
（3）中枢(鞘内)靶控镇痛疗法；
（4）微创手术治疗：微创手术是介于保守疗法和开刀手术之间的一种方法。
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