第四代头孢菌素的差别：医学基础知识

微博：贵州省卫生人才招聘 微信公众账号：gzylwsks贵州省医疗招聘笔试题目QQ群： 835403898头孢菌素类依据其抗菌谱、抑菌特异性、对β-内酰胺酶的可靠性及其肾毒副作用的不一样，现阶段分成第四代。第1代头孢菌素常见的注射液有头孢唑啉、头孢拉定等，内服中药制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。其特性是：①对革兰阳性菌的功效较第2、第3代强;②对革兰阴性杆菌的功效较第2、第3代弱;③对肾脏功能有必须的毒副作用;④对β-内酰胺酶的可靠性较第2、第3代差。主要用于：链球菌、链球菌感染、白喉杆菌、肺部感染链球菌及大肠埃希菌的比较敏感菌株造成的呼吸系统、肺脏、咽、尿道口、肌肤和皮下组织等位置的感柒，用以医治败血病和心内膜炎时要大使用量;头孢唑啉常做为手术防止服药。头孢拉定、头孢氨苄等内服中药制剂的抑菌功效较头孢唑啉为差，关键适用医治比较敏感菌引发的轻症病案。第2代头孢菌素注射液有头孢呋辛、头孢替安等，内服中药制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。其特性是：对革兰阳性菌和革兰阴性菌具备非常功效，对革兰阴性菌的功效比不上第3代。一部分种类对绿脓杆菌合理，但对绿脓杆菌失效。对β-内酰胺酶较平稳。对肾脏功能毒副作用较小。某些种类如头孢呋辛有足量渗透到炎症性脑脊液中。主要用于：对革兰阳性菌功效较第1代弱或相仿，但对革兰阴性菌的抑菌功效比第1代强，抗菌谱比第1代广，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、链球菌感染也是不错的抑菌功效。主要用于比较敏感病菌引发的呼吸系统、尿道口、胆道感染及败血病、腹膜炎等;第2代头孢菌素用以腹部感柒和盆腔感染时要与抗绿脓杆菌药共用。头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等内服中药制剂，关键适用所述感柒中的轻症病案。头孢呋辛都是常见围手术期防止用药品。第3代头孢菌素打针种类有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，内服种类有头孢克肟和头孢泊肟酯等，内服种类对铜绿假单胞菌均无功效。其特性是：抗菌谱广，对各种各样革兰阴性杆菌有强劲的抑菌功效，但对革兰阳性菌的功效较第1、第2代稍弱;对内酰胺酶平稳，对耐头孢类橙黄色链球菌合理;对肾脏功能大部分安全;某些种类有足量渗透到炎症性脑脊液中。主要用于：抗药性的革兰阴性杆菌的危重症感柒，如耐药菌引发的败血病、比较严重尿道感染、胆道感染、腹部内感柒、革兰阴性杆菌骨髓炎、医院内感染的肺部感染及比较敏感菌引发的心肌炎等。第3代头孢菌素医治腹部、盆腔感染时要与抗绿脓杆菌药(如甲硝唑)共用;头孢他啶、头孢哌酮还行用以铜绿假单胞菌引发的各种各样感柒。第4代头孢菌素：关键种类：头孢吡肟、头孢匹罗。其特性是：①对革兰阳性菌的抑菌功效较第3代强，但不如第1、第2代;②对肠杆菌属、柠檬酸钠菌属、沙雷菌属等比别的头孢菌素更合理;③对铜绿假单孢菌的功效与头孢他定差不多或略差。主要用于：临床医学主要用于各种各样比较严重感柒如呼吸道感染、泌尿系感染、胆道感染、败血病等。四代头孢菌素可用以对三代头孢菌素抗药性而对其比较敏感的产生气体肠链球菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等病菌引发感柒，也可以用以中性粒细胞欠缺伴发烫病人的工作经验医治。总的来说：①头孢菌素类对β-内酰胺酶新一代比新一代平稳;②对肾的毒副作用新一代比新一代低;③前第三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抑菌力新一代比不上新一代，而对革兰氏阴性菌的抑菌力则新一代比新一代强;④四代头孢对革兰阳型、阴性菌的抑菌力都较强。⑤某些三代和四代能透入脑脊液。第四代头孢菌素的差别：医学基础知识