维护孩子眼睛，必读！国家卫生身心健康委公布《儿童青少年近视防控适合技术性手册》

为进一步推动《综合性防控儿童青少年近视实施意见》贯彻落实，具体指导全国各地科学研究进行儿童青少年近视防控工作中，国家卫生身心健康委机构制订了《儿童青少年近视防控适合技术性手册》。儿童青少年近视防控适合技术性手册在我国儿童青少年近视呈多发和年轻化发展趋势，严重危害儿童青少年儿童的身体健康，已变成全社会发展关心的重点。为积极主动贯彻执行习总书记对儿童青少年近视难题的关键重要批示，进一步推动贯彻落实《综合性防控儿童青少年近视实施意见》，具体指导科学化进行防控工作中，提升防控技术性工作能力，特制订《儿童青少年近视防控适合技术性手册》（简称《手册》）。一、应用领域《手册》适用儿童青少年近视防控工作中的进行，总体目标用户为省、市、县各个儿童青少年近视防控专业技术人员。二、近视防控基础知识（一）名词术语。1.视力：称为视锐度，指双眼鉴别物像的工作能力，分成基地视力与附近视力（即视线），前面一种是指眼底黄斑区基地凹的视锐度，后面一种是指黄斑区注视点之外的视力。一般说白了视力均是指基地视力来讲。鉴别在远方物像的工作能力称远视力，鉴别离近物像的工作能力称近视力。2.视力：称为未视力矫正，指没经一切镜片纠正所测出的视力，包含裸眼远视力和裸眼近视力。3.视力矫正：指用镜片纠正后测出的视力。包含远距离视力矫正和近距离视力矫正。4.视力欠佳：称为视力不高。指依据《规范对数视力表》（GB11533—2011）查验远视力，6岁左右儿童青少年儿童视力小于5.0。在其中，视力4.9为轻微视力欠佳，4.6≤视力≤4.8为中重度视力欠佳，视力≤4.5为中重度视力欠佳。儿童青少年儿童视力欠佳的缘故常见于近视、远视眼、散光等屈光不正及其别的眼睛疾病（如弱视、内斜视等）。5.近视：指人的眼睛在调整释放压力情况下，来源于5米之外的平行面光源经眼珠屈光系统软件后聚焦点在眼底黄斑以前的病理学情况，其主要表现为远眼睛视力下降。6.筛查性近视：运用远视力检测、非睫状肌麻木情况下电脑验光（别名电脑验光）或串镜检查等迅速、简单的方式 ，将儿童青少年儿童中将会身患近视者挑选出去。当6岁左右儿童青少年儿童裸眼远视力＜5.0时，根据非睫状肌麻木下电脑验光，等效球镜（SE）＜﹣0.50D判别为筛查性近视；无理由退货配置电脑验光仪的地域，可选用串镜检查，当正片（凹透镜）眼睛视力下降、负片（凹透镜）视力提升者，判别为筛查性近视。7.睫状肌麻木视力检查查验：睫状肌麻木视力检查即一般 常说的散瞳验光，是国际联盟认可的确诊近视的金规范。提议12岁下列，特别是在是第一次视力检查，必有远视眼、内斜视、弱视和很大散光的儿童一定要开展睫状肌麻木视力检查，诊断近视必须配眼镜的儿童必须按时复诊视力检查。（二）近视归类。1.依据散瞳后视力检查仪测量的等效球镜（SE）近视度数分辨眼睛度数，依据SE近视度数能够把近视分成低、中合高三个不一样水平。（1）低度近视：﹣3.00D≤SE＜﹣0.50D（近视50～300度中间）；（2）中度近视：﹣6.00D≤SE＜﹣3.00D（近视300～600度中间）；（3）深度近视：SE＜﹣6.00D（近视600度左右）。2.依据近视现病史进度和病理变化，又能够将近视分成继发性近视和生理性近视。（1）继发性近视：并指眼珠在青春期发育发展趋势的近视，生长发育终止，近视也保持稳定，屈光度数一般在-6.00D以内。在其中绝大部分病人的眼眸无病理变化，用适度镜片就能将近视眼矫正至一切正常。（2）生理性近视：并指生长发育终止后近视仍在发展趋势，并继发性眼底病客观转变的近视种类，亦称之为特发性近视，大部分病人的近视度数在﹣6.00D左右。常用眼眸更改有近视弧型斑、漆裂缝、脉络膜级新生毛细血管、黄斑脉络膜委缩、视网膜脱落、后巩膜草莓肿等。（三）近视的表现及伤害。近视的典型性表现是远眼睛视力下降。其具体表现包含：（1）远眼睛视力下降，近视前期经常出现远视力起伏；（2）凝视近处物块时不主动地眯着眼、歪脖子；（3）一部分近视未纠正者可出現视疲劳症状；（4）眼睛度数较高者，除远视力差外，常伴随晚间视力差、飞蚊症、悬浮物和闪亮感等表现，并可产生不一样水平的眼眸更改，非常是深度近视者，产生视网膜脱落、撕破、孔裂、黄斑出血、级新生毛细血管和开角型青光眼的危险因素提高，情况严重造成双目失明。三、近视防控适合技术性（一）筛查视力欠佳与近视。依照《儿童眼及视力保健技术标准》和《國家基础公共卫生服务标准（第三版）》规定，搞好0～6岁儿童眼保健和视力检测工作中，初期发觉危害儿童視覺生长发育的眼睛疾病和高危要素，立即转诊与尽早行为矫正，维护和推动儿童视作用的一切正常生长发育。创建青少年视力按时筛查规章制度，进行视力欠佳查验，內容包含视力、戴镜视力（如无戴镜）、非睫状肌麻木下屈光查验，視覺身心健康危害要素评定，有标准地域激励提升眼轴长短、眼角膜折射率测定，在其中远视力筛查应选用《GB11533—2011国际联盟对数视力表》。筛查頻率每学年许多于一次；电脑验光选用的全自动电脑验光仪应合乎《ISO10342—2010骨科仪器设备：视力检查仪》的要求。搞好托幼机构、中小学儿童青少年儿童视力筛查工作中，出示技术专业技术咨询与具体指导。筛查企业理应在筛查完毕1六个月内，依照筛查技术性流程表（见图1和图2）意见反馈筛查結果，并明确提出精确预防近视眼具体指导或转诊提议。理应非常看重对近视儿童青少年儿童的反馈机制和用眼环境卫生的具体指导；对猜疑远视眼贮备不够（视力一切正常，屈光情况虽未做到近视规范但偏移相对年龄层生理学值范畴），有近视高危要素者，理应给予高危预警信息，重中之重干涉。另外，理应在1六个月内将查验結果意见反馈大学，內容包含查验時间、查验总数、分年龄分班集体的视力欠佳和筛查性近视率产生状况，并与念书年查验結果开展较为。图1 学龄儿童视力屈光筛查技术性流程表图2 青少年视力屈光筛查技术性流程表（二）创建预防近视档案资料。对0～6岁儿童和青少年开展按时视力检测，参考《儿童青少年近视筛查結果记录卡》（见表1），标准纪录查验內容，创建儿童青少年儿童预防近视档案资料。有标准地域可依据状况，提升眼外型、眼位、眼珠健身运动及其屈光生长发育等內容。立即剖析儿童青少年儿童预防近视情况，初期筛查出近视以及他屈光不正，日常动态观查儿童青少年儿童不一样時期屈光情况发展趋势转变，初期发觉近视的趋向或发展趋势，制定干涉对策，勤奋降低近视，非常是深度近视的产生与发展趋势。初级小学要接受公共卫生组织转到的各本年度《儿童青少年儿童视力检测记录卡》等预防近视档案资料，保证一人一档，随学籍转变即时迁移，并与青少年视力检测对接。表1 儿童青少年近视筛查結果记录卡省（市/自治州）： 城市（州）： 县（区）： 监测点：（1城；2郊） 校名（盖公章）： 1.本人基本资料名字： 年龄： 编号： 性別：① 男 ② 女 年纪： （一周岁） 中华民族： 身份证号码：出生年月：时间日期 查验時间：时间日期 教导主任鉴名：2. 0～3岁儿童眼外型 内未见异常 出现异常 0～3岁儿童别的查验（选填）： 阳光照射反射面 内未见异常 出现异常 瞬目反射面 内未见异常 出现异常 红号实验 内未见异常 出现异常 眼位查验 内未见异常 出现异常 眼珠健身运动 内未见异常 出现异常 视力模糊行为观察 内未见异常 出现异常 填表人/大夫鉴名：____3.视力检测戴镜种类： ①近视眼镜 ②隐形眼睛 ③ok镜，配戴近视度数（右） （左） ④不戴镜远视力检测結果：眼别视力戴镜视力右眼右眼（要以5分纪录法纪录）填表人/大夫鉴名： 全自动电脑验光查验結果：眼别球镜（S）柱镜（散光 C）轴位（散光方位 A）右眼右眼（球镜、柱镜填写信息请保留两位小数）任何需标明的独特状况： 填表人/大夫鉴名：__________ 电脑验光单黏贴处 注：1.戴镜视力指配戴自身原有的近视眼镜见到的视力水准。2.“电脑验光”中，“球镜”为近视或远视眼近视度数，负数为近视，恰逢为远视眼；“柱镜”为散光度数；轴位为散光的方位，有散光度数才会有散光轴位。3.此次电脑验光为非睫状肌麻木下视力检查开展近视筛查，結果不具备确诊实际意义。（三）塑造身心健康用眼个人行为。个人、家中和大学理应积极主动塑造“每个人是本身身心健康第一责任人”的思想意识，独立思考把握眼健康教育知识和专业技能；爸爸妈妈和法定监护人要掌握科学研究用眼、保护视力专业知识，言传身教，加强户外活动游戏和锻炼身体，缓解大学生课业承担；塑造和催促儿童青少年儿童培养优良的用眼良好习惯，使其创建爱眼保护视力个人行为。 实行行为主体技术性对策个人积极关注本身视力出现异常征兆，比如看不清楚教室黑板上的文本、双眼常常发涩、常常揉眼等表现，立即告之父母和老师视力转变状况。可更替闭上一只眼睛开展自测试，便于发觉单眼视力欠佳。用心标准做眼保健操，做操时集中注意力集中化，闭目，用心、恰当地按揉穴道等，以觉得到酸胀为度。维持恰当的读写能力姿式，“一拳一尺一寸”；没有行走、用餐、卧床不起时、摇晃的车箱内、光源暗弱或太阳照射等状况下去看书或应用电子设备。读写能力持续用眼時间不适合超出40分鐘，每40分鐘上下要歇息10分鐘，可眺望或做眼保健操等。操纵应用电子设备時间。业余时间应用电子设备学习培训30～40分鐘后，应歇息眺望释放压力10分鐘。非学习培训目地应用电子设备每一次不超出15分鐘。家中催促小孩维持恰当的读写能力姿式，保证“一拳一尺一寸”；不静卧去看书，没有行走、用餐时等状况下去看书或应用电子设备。父母教育孩子时尽量避免应用电子设备。父母设置确立标准，清醒地操纵小孩，非常是学龄儿童应用电子设备，积极主动挑选代替性主题活动，如手机游戏、健身运动和户外活动游戏等，降低视频時间。大学进行近视防控等有关健康教育知识课程内容和主题活动，提高老师学生有关身心健康素质。中小学严格要求机构全体师生每日上下午三点各做1次眼保健操。激励课间活动摆脱课室，上下午三点各分配一个30分鐘的大课间。老师要教會并催促大学生维持恰当读写能力姿式。具体指导大学生科学化应用电子设备。幼儿园老师进行教育教学工作中时要积极操纵应用电视机、投射等机器设备的時间。（四）基本建设視覺友善自然环境。家中、大学、公共卫生组织、新闻媒体和别的社团组织等社会各界能量要积极参加基本建设視覺友善自然环境。家中和大学根据國家有关现行政策和规范规定，缓解大学生课业承担，改进光照照明灯具标准，配置合适儿童青少年儿童个子的学生课桌椅。新闻媒体和小区理应增加有关规范和专业知识宣传策划幅度，建立支持性社会现状。实行行为主体技术性对策家 庭相互配合大学进一步缓解小孩课业负担。出示优良的家中室内照明与光照自然环境。按时调节书桌椅板凳高宽比，使其合适小孩身高的转变。没有小孩卧房放置电视机等视频商品。确保小孩睡觉时间。学 校缓解大学生课业承担，根据國家课程内容计划方案和课程标准机构分配课堂教学。依照“零起点”一切正常课堂教学，重视提升教学课堂经济效益，不可随便调整学时、更改难度系数、调节进展。加强年级组和课程组对工作总数、時间和內容的城乡医疗保险管理方法。课堂教学和布局工作不依靠电子设备，应用电子设备进行课堂教学时间应当不超出课堂教学总时间的30%，应当选用纸版工作。购置符合规定的可调整学生课桌椅。出示合乎用眼环境卫生规定的课堂教学自然环境。加速清除“大班额”状况。提升预防近视管理方法，将近视防控专业知识融进教学课堂、学校文化和大学生平时行为准则。为儿童出示营养搭配、有利于预防近视的饮食，推动视力维护。公共卫生组织提升定点医疗机构工作能力基本建设，塑造儿童眼医疗健康专业技术人员。依据儿童青少年儿童视力工作进展，出示人性化的近视防控身心健康宣传教育和等级分类转诊。机构权威专家积极进大学、进社区、进家中，积极主动宣传策划营销推广防范儿童青少年近视的身心健康科普知识。新闻媒体和社团组织倡议身心健康核心理念，散播科学研究健康教育知识。充分运用电视广播、书报刊、互联网、互联网媒体等功效，运用公益广告视频等方式，多层面、多方位宣传策划营销推广近视预防专业知识。（五）提升白天户外活动游戏。大学、家中和小区共同奋斗降低儿童青少年儿童长期不断视近工作中，采用多种多样对策，为儿童青少年儿童出示有关标准，催促儿童青少年儿童进行户外活动游戏。实行行为主体技术性对策个人培养身心健康思想意识和用眼习惯性，听取意见身心健康个人行为，白天户外活动游戏每日最少2钟头。确保睡觉时间，中小学生睡眠时间10钟头、中小学生9钟头、高中学生8钟头。家中根据父母随同儿童走路上学，课余和国家法定假日亲子互动户外活动游戏等方法，积极引导、兼容和催促小孩开展白天户外活动游戏。使小孩家里时每日触碰室外太阳光的時间达60分鐘左右。针对已患近视的小孩应进一步提升户外活动游戏時间，延迟近视发展趋势。激励兼容小孩报名参加各种各样方式的户外活动，催促小孩努力完成假期体育文化工作，把握1～2项田径运动专业技能，正确引导小孩培养终生锻练习惯性。大学加强室外锻炼身体，保证青少年在学校时每日1钟头左右户外活动時间。留意注重塑造优良用眼习惯性。贯彻落实國家体育与健康课程标准。保证初级小学一二年级每星期4学时，三至六年级和初级中学每星期3学时，普通高中环节每星期2学时。中小学每日分配30分鐘大课间户外活动。幼稚园要确保儿童每日2钟头左右户外活动游戏，寄宿制儿童