【市医院】心脏搭桥术后血管再狭小该怎么办？——消化内科取得成功进行全省第一例冠状动脉搭桥后静脉桥血管再狭小血管支架置入术

11月6日，消化内科为一名冠状动脉搭桥后静脉桥血管再狭小患者取得成功实行了全省第一例静脉桥血管支架嵌入手术治疗，患者手术后桥血管顺畅，无残留狭小。该项技术性的取得成功进行为我区冠状动脉双回路供电搭桥术后患者产生了福利，也意味着全院心血管介入水准迈到了新高度。患者李大娘是全院的老病号了，8年里她因心肌梗死搬入全院，后因病况繁杂，转往北京市干了冠状动脉搭桥手术，那一次手术治疗为她搭了3根桥（1根血管桥，2根大隐静脉桥），手术治疗实际效果非常好，全部心血管不适感病症在术后明显改进。2019年10月27日，李大娘再次发生胸闷气短、背疼、大汗等心梗症状，亲人赶忙把她送至全院肿瘤科诊治，那时候心电图检查显示信息李大娘亚急性下壁、右室心肌梗塞，历经静脉溶栓治疗，李大娘病症减轻，心电图检查大大提高，但还需进一步医治。患者住院时心电图检查显示信息亚急性下壁、右室心肌梗塞11月6日，李大娘在全院干了冠脉造影，显示信息前降支、螺旋支、右冠等3支8年里出現变病的血管早已所有100%狭窄，3支搭桥的血管中两只顺畅，只能肺动脉搭至右冠大隐静脉桥血管远段95%局限狭小。冠脉造影显示信息肺动脉搭至右冠大隐静脉桥血管远段95%局限狭小消化内科潘三葱、李向兵、司不久、李建军等干预精英团队组员，在用心探讨病况后，觉得再次连通患者本身已彻底狭窄且全线中重度钙化的右冠状动脉难度系数大，并且患者桥血管总体退行性变不显著，仅为局限中重度狭小，用干预方式启用桥血管通过率较高且风险性相对性较低。在明确了手术治疗计划方案后，马上在患者肺动脉搭至右冠大隐静脉桥血管里嵌入Firebird2支撑架3.0×33mm一枚，预扩大及支撑架置入术后均无慢血液及无复流产生，支撑架置入术汽车后桥血管顺畅，无残留狭小，手术治疗取得成功，所有手术治疗仅耗时50分鐘。患者手术后肺动脉至右冠远段大隐静脉桥局限狭小消除消化内科潘三葱负责人详细介绍说，静脉桥血管（SVG）的退行性病变或狭窄一直是冠状动脉搭桥术（CABG）后患者所遭遇的一个凸出难题。冠状动脉搭桥术（CABG）后第1年静脉桥血管狭窄出现率达到15％，手术后10年顺畅率仅为60％。伴随着在我国冠状动脉搭桥术（CABG）愈来愈广泛的进行，其手术后因静脉桥血管狭窄或狭窄需行经皮冠状动脉介入手术（PCI）的病案数也日渐增加，已经变成心肌梗塞干预医生务必应对的一个临床医学难题。与冠状动脉本身血管的动脉硬化软斑对比，静脉桥血管的变病更为弥漫着、敏感，含有大量的泡沫细胞和炎症细胞，植物纤维帽较小缺乏如，非常少有钙化成份。这种变病特性造成静脉桥血管变病通常伴随大量的静脉血栓负载，介入手术难度系数更大，危险因素更高。本次取得成功进行该项技术性，为我区冠状动脉双回路供电搭桥术后患者性命身心健康出示了新的确保。图/文 文化艺术运营专员 李晶【市医院】心脏搭桥术后血管再狭小该怎么办？——消化内科取得成功进行全省第一例冠状动脉搭桥后静脉桥血管再狭小血管支架置入术