前列腺特异性膜抗原（PSMA）——检验前列腺癌变病的新显像示踪剂

前列腺癌自2008年起变成男性泌尿系统软件中患病率最大的恶性肿瘤，2014年的患病率超过9.8/10万，在男士良性肿瘤患病率排行总排名第6位；致死率超过4.22/10万，在全部男士良性肿瘤总排名第9位。 癌证不但给病人产生极大的人体痛苦，归还社会经济导致重大损失，每一年良性肿瘤引发的诊疗花销超出2200亿，防治和医治局势十分不容乐观。 在我国大部分前列腺癌病人在面诊时就早已出現迁移，产生远方迁移的病人，5年相对性存活率从没迁移病人的80％降到30％。因而，提升诊断率，立即医治是操纵癌证发展趋势的关键措施。 前不久，一项多管理中心试验检测了一种新显像示踪剂——前列腺特异性膜抗原（PSMA），可做为检验和靶点转移癌前列腺癌变病的有效分子结构显像靶标。 前列腺癌体细胞在其表层表述一种称为前列腺特异性膜抗原的蛋白，根据向血液中引入一种专业用以融合前列腺特异性膜抗原的化合物，正电子发射点断层扫描能够看见前列腺癌体细胞。 应用这一示踪剂，可以合理的对恶性肿瘤中的前列腺跨膜上皮细胞抗原 （STEAP）开展显像，并精准定位很多变病，明显提升确诊成功率。 现阶段，学界比较认可的前列腺癌初期疾病诊断方式为“三台阶”法。 最先，根据前列腺特异性抗原（PSA）等肿瘤标志物定期检查直肠指检发觉异常病案。PSA低于4 ng/mL视作一切正常，PSA在4-10 ng/mL中间，归属于异常区，应融合直肠指检等开展剖析；PSA超过10 ng/mL左右，则高度怀疑前列腺癌。 次之，视详细情况，挑选经十二指肠前列腺超声波（TRUS）、多主要参数核磁共振扫描仪（MRI）等影像诊断查验进行异常疾病的精准定位确诊。 最终，根据十二指肠前列腺超声波正确引导下的前列腺系统软件穿刺活检得到病理学确诊。 因为前列腺癌存有生长激素依赖感，减少雄激素水准、阻隔雄性激素蛋白激酶能够抑止前列腺癌的生长发育，因而，内分泌治疗变成临床医学上医治进度性前列腺癌和转移癌前列腺癌的规范医治方法。 现阶段，地加瑞克（费蒙格®）是唯一被强烈推荐用以雄性激素夺走治疗法的促性腺素释放出来生长激素（GnRH）抗剂。该药于2008年和2009年各自在国外和欧州发售，2018年在中国获准。 地加瑞克可迅速减少黄体素（LH）、促卵泡激素（FSH）和睾酮素水准，且可防止猛增；提升PSA无进度存活。 《中国前列腺药品去势医治权威专家的共识（2016版）》也强调GnRH抗剂类药，以其在脑垂体竞争地融合黄体素释放出来生长激素（LHRH）蛋白激酶，立即造成LH和FSH降低，因此不容易造成“反跳状况”的产生。 针对现有骨转移脊髓被压迫的病人，可挑选快速减少睾酮素水准的手术治疗去势和GnRH抗剂地加瑞克等药品去势合理医治前列腺癌。 参考文献：1. https://medicalxpress.com/news/2019-11-explores-tracer-prostate-cancer.html2. http://www.360doc.com/content/19/0130/00/52645714_812065860.shtml3. 中国前列腺癌初期确诊权威专家的共识（2015）4. 中国前列腺药品去势医治权威专家的共识（2016）前列腺特异性膜抗原（PSMA）——检验前列腺癌变病的新显像示踪剂