临床医学微生物学检测标本采集的收集和装运中国方案

1 范畴本标准了临床医学微生物学（病毒学、细菌学和真菌学）检测标本采集和装运的技术标准。本规范适用进行临床医学微生物学检测的各个定点医疗机构以及临床医学微生物学试验室。2 规范化引证文档以下文档针对本文档的用是不可或缺的。因此标明时间的引证文档，仅所注时间的版本号适用本文档。因此不标明时间的引证文档，其最新版（包含全部的改动单）适用本文档。WS/T 278尿里标本采集的搜集及解决手册WS/T 499下呼吸道感染尿培养操作说明WS/T 442临床医学试验室院内感染手册WS/T 503临床医学无菌室血培养实际操作标准3 专业术语和界定以下专业术语和界定适用本文档。3.2微生物学检测标本采集 Clinical Microbiological Specimen本文档微生物学标本采集指临床医学病毒学、细菌学和真菌学检测（包含抗酸染色镜检、塑造、抗原、抗原和分子结构技术性等）常用的标本采集。4.3应急查验标本采集 STAT因病症将会严重危害病人性命而必须马上解决的标本采集。3.2取样拭子 Sampling swab用以收集含微生物标本采集的拭子，由两一部分构成：① 擦抹棒：柄部常为塑胶或铝杆，柄部的一边是具备吸咐功效的取样头，取样头材料包含脱脂棉、生成聚酯纤维面料、聚酰胺纤维、涤纶和泡沫塑料聚氨酯材料等；② 摇杆：坐落于柄部的另一头，也可做为装运设备（器皿或管）的帽。3.4装运 Transport标本采集由取样地址运输到检测地址的全过程，分成內部装运（如应用人工服务或气动式传送等內部送检方法）和外界装运（如应用小车、飞机场或列车等外界送检方法）。3.6装运器皿 Transport container用以盛装装运培养液和复检标本采集的器皿。该器皿应无菌检测、无消毒液及添加剂、环境友好、密闭性好及全透明便于于从外界观查。当取样设备具有密闭式作用，且能合理维护样版不被环境污染时，可做为装运器皿运输标本采集。3.7装运培养液 Transport medium液體或半液体的培养液，用以维护和保持标本采集在装运期内（从标本采集后到试验室解决这一段时间）的一致性。装运培养液通常不推动微生物菌种增殖，但确保他们生存。针对苛养菌，能够 选用分离出来塑造用的培养液做为装运培养液（如羊血琼脂或朱古力琼脂等）。3.6一整套血培养 A set of blood culture从1个穿刺术位置提取血夜，各自引入需氧和厌氧发酵血培养瓶各自开展需氧和厌氧发酵塑造。4 标本采集、装运及解决的总标准3.1 标本采集指南试验室应制订所属组织的临床医学微生物学检测标本采集指南，该指南出示的信息内容包含（但不仅限于）以下內容：a) 检测新项目；b) 检测方式；c) 融入证；d) 标本采集位置；e) 标本采集种类；f) 标本采集、装运所必须的设备/器皿和装运培养液；g) 标本采集方式；h) 标本采集的容积或品质；i) 装运期限、存储标准；j) 标本采集的标志方式；k) 反复检测頻率；l) 微生物安全防范信息内容；m) 必须得到的临床医学材料。9.6 检测的申请办理4.2.1 样版收集依检测新项目的申请办理，试验室应创建临床医学微生物学检测的申请办理程序流程。检验申请单出示的信息内容包含（但不仅限于）以下內容：a) 病人名字；b) 病人性別；c) 病人年纪或出生年月；d) 病人独立性标志，如疾病号；e) 就医病房和产房；f) 检测申请人名字；g) 检测申请人部门；h) 标本采集种类；i) 标本采集位置；j) 检测新项目；k) 标本采集时间和時间；l) 收集标本采集常用的独特方式（可用时）；m) 疾病诊断和关键临床症状；n) 独特塑造规定或异常病原菌（可用时）；o) 病人是不是运用抗微生物菌种药品及实际类型；p) 病人和检测申请人的联系方式(可用时)。4.2.2 细菌学和真菌学检测新项目的挑选：a) 无菌检测人体所需的水分标本采集、机构标本采集、痰标本采集、支气管炎支气管灌洗剂(Bronchoalveolar lavage fluid， BALF）、尿里标本采集和浓液标本采集等宜一起挑选标本采集立即抗酸染色染色剂镜检和塑造；b) 猜疑隐球菌感染的脑脊液标本采集：宜一起挑选墨水染色剂、隐球菌荚膜多糖抗原检测和隐球菌塑造；c) 猜疑分枝杆菌感柒的标本采集：宜一起挑选抗酸染色、分枝杆菌塑造和分枝杆菌核酸检测；d) 猜疑厌氧菌感染的标本采集：宜一起挑选革兰染色和厌氧发酵塑造，不可以清除需氧菌时，宜一起做需氧塑造；e) 猜疑诺卡菌感柒的标本采集：宜一起挑选革兰染色、弱抗酸染色和塑造；f) 猜疑侵蚀性病菌感染的标本采集：宜一起挑选10% KOH压片、细菌塑造和细菌抗原检测。另可开展乳酸菌酚棉兰染色剂或莹光染色剂等。4.2.3 试验室公布的标本采集指南宜对独特菌的塑造规定给与确立表明，以确保医务人员对收集的标本采集开展确立标志，检验申请单中独特塑造规定包含（但不仅限于）以下內容：a) 增加塑造時间，比如：血夜标本采集猜疑巴尔通体、布鲁菌、弗朗西斯菌等造成的感柒，呼吸系统标本采集猜疑诺卡菌造成的感柒等；b) 挑选专用型培养液。比如：血夜中猜疑分枝杆菌感柒宜挑选专用型的发枝