贾汪区基本医疗保险异地就医宣传专题--先备案,再就医!
贾汪医保
异地就医
一定要谨记六字方针:
先备案,再就医!
参保人员在市外就医时,须备案至就医地城市,在就医地所有定点医疗机构均可就医。
查询联网直接结算医疗机构等级和分类,请登陆“国家医疗保障局”网站→异地就医服务信息查询→社会保险网上查询系统。
(网址:http://si.12333.gov.cn/)
需携带社保卡和相关材料。
相关材料对驻外人员(异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作人员)来说是有效的居住证明,对转外就医人员来说,是有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明。
如果需要委托他人代办,应提供代办人身份证。
手机APP(下载徐州人社),在业务办理版块点击“异地就医备案”,根据提示操作;
“徐州医疗保险”微信服务号备案;
电话传真(0516-87818909)备案;
省内联网结算:异地至江苏省内就医,在联网定点医疗机构门诊、住院均可刷卡结算,执行江苏省统一药品诊疗目录库。
省外联网结算:异地至江苏省外就医,在就医地联网定点医疗机构的住院费用刷卡结算,执行就医地药品诊疗目录库。未开通门诊直接结算的联网医院采用手工报销。上海地区已有部分定点医疗机构开通门诊联网。
联网医院可登录http://si.12333.gov.cn社会保险网上查询系统查询。
持卡结算的备案有效期为12个月,未刷卡结算的备案有效期为当次有效。当次是指在备案地同一医院连续发生的门急诊检查和住院的一个不可分割的完整医疗行为过程。
未开通门诊直接结算但开通住院直接结算联网医疗机构的门诊费用,备案有效期为12个月。备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。备案有效期满再次转诊转院就医的,需要重新办理转诊转院手续备案登记。
“徐州医疗保险”公众号
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