有关对康济医院等19家定点医药组织违背基本医疗保险服务合同状况的通告

各定点医药组织： 最近，在市诊疗保障局机构的区县交差互查及我市严厉打击诈骗骗保专项整治全过程中，发觉唐山丰润康济医院等19家定点医药组织存有违背《河北基本医疗保险定点医药组织服务合同》个人行为。现将实际情况通报以下：一、唐山丰润康济医院违规难题 贵院存有因涉嫌违反规定从业，因涉嫌应用到期实验试剂，规定缴纳社保人到住院治疗期内医院门诊付费清算CT、DR查验花费，存有以免减住院治疗病人自费花费方法诱发住院治疗，违规扣除彩色打印相片花费列入医疗保险报销，过多医疗、不安全用药，不相互配合查验等难题，涉及到违规花费76403.86元。依据《河北基本医疗保险医保定点医院健康服务协议书》有关合同条款，对其做出以下解决： 1、自2019年9月29日起中止医疗保险股票基金发放，消除医疗保险服务合同，3今年年底不接纳该定点医疗机构的再次申请办理； 2、拒付违规花费76403.86元； 3、因涉嫌违反规定从业难题移交区卫健局依法查处； 4、因涉嫌应用到期实验试剂难题移交区市场监督管理依法查处。二、唐山丰润华泰医院违规难题 贵院存有因涉嫌违反规定从业难题（功检实际操作工作人员与签名工作人员不符合），违规收费标准，过多医疗、不安全用药，药物进销存软件账表不符合等难题，涉及到违规花费106178.44元。依据《河北基本医疗保险医保定点医院健康服务协议书》有关合同条款，对其做出以下解决： 1、中止医疗保险服务项目3六个月； 2、拒付违规花费106178.44元； 3、因涉嫌违反规定从业难题移交区卫健局依法查处。三、唐山市丰润区康路大药房违规难题 2019年9月2日唐山市市场监督局公示（2019年第1号）唐山市丰润区康路大药房存有购置药物待定交货企业的合理合法资质等比较严重违背《药物运营品质管理制度》个人行为，依规撤消其《药物运营品质管理制度产品认证证书》。依据《河北基本医疗保险定点零售药房服务合同》有关合同条款，对其做出以下解决： 消除唐山市丰润区康路大药房定点零售药房服务合同，3今年年底不接纳该零售药房的再次申请办理。四、下类定点医药组织分別因为药物进销存软件账表不符合、串换发送、违反规定运营等难题，惩处中止医疗保险服务项目90天，期限整顿。 1、唐山市丰润区曹雪芹西大街皇甫大药房 2、唐山市丰润区医药中药材有限责任公司城关药店 3、河北省狮城老百姓大药房连锁有限责任公司润泽四店 4、唐山市丰润区盛福大药房 5、唐山市丰润区康寿堂大药房 6、唐山市润泽袁宝文门诊所 7、唐山市丰润区万康大药房 8、唐山市丰润区盛翔大药房五、下类定点零售药房因为基本管理方法不标准等难题，惩处提醒谈话、期限整顿、批评通报。 1、河北省狮城老百姓大药房连锁有限责任公司润泽一店 2、唐山市丰润区德鑫大药房 3、唐山市欣悦医药连锁有限责任公司丰润区佰信店 4、唐山市仁心医药连锁有限责任公司丰润区仁丰店 5、唐山市仁心医药连锁有限责任公司丰润区中建城店 6、唐山市仁心医药连锁有限责任公司丰润区燕山路店 7、唐山市丰润区桐和堂大药房 8、唐山市丰润区剑晔大药房 左右19家定点医药组织的违规操作在社会发展上导致了严重危害，为严厉查处诈骗套取医疗保险股票基金个人行为，保证基本医疗保险股票基金安全性运作，决策对19家定点医药组织作出所述解决，并批评通报。期待我区各定点医药组织以此为戒，严格遵守环境卫生身心健康和市场管理等部门规章制度，切实履行《河北基本医疗保险定点医药组织服务合同》，爱惜定点医药组织殊荣，提高诚实守信责任意识，避免违规操作的产生。另外，我区将提升对社区内各定点医药组织的监管，保证为参保人员出示有效、标准、高效率的健康服务。唐山市丰润区诊疗保障局2019年10月15日有关对康济医院等19家定点医药组织违背基本医疗保险服务合同状况的通告