重大消息!青州市2020本年度居民社会医疗保险缴费刚开始啦!
青州市2020本年度居民社会医疗保险缴费刚开始啦!参保范畴 青州市行政区内,不归属于员工社会医疗保险参保范畴的农村百姓、城区非从事居民、驻青大中专院校学员、出门外来人员,及其别的在当地长期性定居的居民。筹集资金规范2020本年度,我区居民基础医疗保险个人缴费规范设2个级别: 低挡每人每年260元、高端每人每年390元,政府部门补助标准每人每年高于520元。缴费時间 集中化缴费時间为2019年10月23日至12月31日。再此时间范围内进行参保备案、缴费的,自2020年1月1日起享有待遇。超出要求時间缴费的,除交纳本人应交一部分外,也要担负缘由政府补贴的资产,并下设等候期。参保备案缴费方法 初次在青州市参保的居民先要申请办理参保登记再缴费,以往在青州市申请办理过参保登记的可立即缴费。 一、初次参保的居民出示身份证件或户口本等有效身份证,到所属镇、街道社区,经济开发区人社厅所申请办理参保登记后缴费。 二、由小区(村、居)、大学代办本人缴费的,以城镇人社厅所、大学虚似户为企业根据山东电子税务局申请划款。 三、本人自助式缴费的: 1、现阶段能够申请办理缴费的金融机构有农行、农商行(刷农村商业银行卡)、邮政储蓄、建行(刷建行卡)、工行(刷工商行卡)、潍坊银行。出示名字、身份证号码即能够缴费。 2、手机微信缴费①扫描仪小程序“山东省税收社会保险费交纳”,开展实名验证后,挑选“居民诊疗”控制模块,提升缴费人员名单后缴费;②检索微信公众号“山东省税收”,成功注册后,在“手机微信办税”控制模块,挑选“居民诊疗”控制模块缴费。变动缴费级别 参保人员在缴费期限内变动缴费级别的,先到原参保备案地人社厅所再次挑选缴费级别后,再开展缴费。参保居民医保待遇参保缴费居民享有住院治疗、门诊统筹、特殊病种、生孕、居民大病保险等诊疗待遇。 1、住院医疗待遇 参保病人在潍坊市内医保定点医院产生符合要求的住院医疗花费,根据医院等级和缴费级别明确起付规范银行支付占比。 2、大病保险待遇 大病保险起付规范为1.2万余元。推行按段报账, 1.2万-10万余元支付占比为60%; 10万-20万余元支付占比为65%; 20万-30万余元支付占比为70%; 30多万元支付占比为75%; 一个医疗保险本年度内最多支付额度为40万余元。 3、医院门诊独特特殊病种待遇 对肿瘤放化疗、尿毒症透析医治、尿毒症等42种独特特殊病种,参保病人经市医保经办人员组织审批确定后,可在挑选的医院门诊独特特殊病种医保定点医院看诊,其医疗费列入基础医疗保险支付范畴。4、一般医院门诊待遇 参保居民在签订农村基层医保定点医院产生的医院门诊医疗费,由门诊统筹股票基金支付50%。在一个医疗保险本年度内最多支付额度为450元。 5、生孕诊疗待遇 参保居民合乎计划生育政策孕妇分娩住院医疗花费,推行预算定额清算,支付规范为800元。因生孕引起病症的医疗费,按照规定列入医疗保险支付范畴。 6、异地就医待遇(1)仅限于当地诊疗技术性和机器设备标准不可以医治的危重症疑难病,可在参保地最高级医院门诊申请办理转诊证明转院办理手续,到医疗保险经办人员组织备案登记。连接网络清算时,本人先自费10%,剩下一部分再按我区居民医保三级定点医疗机构报账规范报账。(2)在潍坊市外定点医疗机构门诊手术治疗的参保病人,可在住院5日内并且于住院前,根据电話、前台接待等方法向参保地医疗保险经办人员组织办理备案。住院清算时,本人先自费20%,剩下一部分再按当地居民医保三级定点医疗机构就诊规范报账。(3)本人违反规定办理备案自主到市外定点医疗机构手术治疗,须本人先自费40%,剩下一部分再按当地居民医保三级定点医疗机构就诊规范报账。(4)外地长期性定居工作人员、出门务工者做生意工作人员、外地人创业就业工作人员等,可在参保地医疗保险经办人员组织申请办理异地就医办理备案办理手续,在居所市范围之内医保定点医院住院治疗均可连接网络报账。 激励居民参保的现行政策1、少年儿童、学员(含未满18一周岁的未满十八岁居民)统一按低挡缴费,享有高端待遇。2、报名参加城镇居民基础医疗保险持续缴费满3年的(从2018年起算,不总计测算),住院报销比例比同一要求规范提升1个月环比。3、对建档立卡贫困户、最低生活保障另一半、贫困家庭工作人员、贫苦中重度伤残人“四类人员”,由政府部门按一档规范支助参保。青州市医保局业务流程热线电话: 3223506、3232218青州市税局业务流程热线电话:3209153重大消息!青州市2020本年度居民社会医疗保险缴费刚开始啦!