嫩江市人民医院迎来肿瘤免疫治疗新时代

     2019年12月12日，一个平静的日子，我院肿瘤科来了一位坐着轮椅的患者，他热情高涨的朝着所有人大喊到“快看看谁来了”，我们闻声见到原来是老李头（化名），在大家的见证下他竟然自己拄拐站立起来，并激动的告诉我们“我好了，可以过一个安稳年了”。难以想象的是二个月前他是一位几乎卧床、濒临死亡的肿瘤患者，如今却可以和我们谈笑风声。

     回顾老李头的诊疗过程可以用“困难重重”形容不为过，2019年01月22日患者因“左侧颈部淋巴结肿大”就诊于哈医大二院，行“淋巴结穿刺术”，病理：穿刺组织内见转移性低分化癌，鳞状细胞癌可能性较大。考虑为颈部转移性鳞癌，由于无法明确原发病灶，因此建议患者化疗治疗。由于经济原因，患者选择回我院继续治疗。但是患者身体素质差，既往肾功能不全、心功能不全、脑梗死等多种基础疾病，无法行化疗治疗。综合考虑患者情况方明主任建议患者行免疫治疗。免疫治疗被认为是继化疗和靶向治疗之后，肿瘤治疗的第三次革命。肿瘤免疫治疗，具有疗效持久、广谱抗癌、副作用少的三大特点。但是免疫治疗价格昂贵，因此患者拒绝行免疫治疗。直至2019年09月期间因基础疾病多次于内科治疗。2019年10月患者再次轮椅推入我科，不断增长的肿瘤已经压迫临近器官影响进食、呼吸，濒临死亡。

     方明主任通过详细检查、组织全科医生讨论，综合分析，再次建议患者行免疫治疗，同时耐心的鼓励患者应该积极治疗，不要轻易放弃。最终患者及家属被方明主任的医者仁心所感动，决定尝试免疫治疗，2019年10月11日，患者开始第一周期（PD-1单抗）免疫治疗，平淡无奇的输液经过，比低风险化疗还要顺利，整个治疗过程中患者没有任何不适，不需要提前预防呕吐，不需要使用激素，不需要预防心脏事件。经过三个周期的免疫治疗，患者肿瘤大小明显缩小，肿瘤标志物、血常规、等其他各项异常指标也均有明显改善，生活质量提高，脸上恢复了往日的笑容。

     免疫治疗药物被称之为“抗癌神药”，其实免疫治疗是指正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞能够采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸。不同肿瘤可以通过不同环节的异常抑制免疫系统对肿瘤细胞的有效识别和杀伤从而产生免疫耐受，甚至促进肿瘤的发生、发展。肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。

     近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA（Food and Drug Administration, FDA）批准临床应用。

      免疫治疗已经进入精确、联合、多样化的时代，此次免疫治疗开启了我院肿瘤治疗新篇章，作为一名医者，为患者争取生存获益，哪怕是面对晚期病人，也绝不轻易言弃，这是医者的责任和荣誉所在！随着国家的政策扶持，肿瘤药品的价格已经大幅度下降，而且好多品种已经纳入了医保，我们相信肿瘤患者都会“有药可医”。嫩江市人民医院肿瘤科也会一如既往秉承“不忘初心，牢记使命”的信念，全心全意为人民服务。

肿瘤科地址：嫩江市人民医院住院部二楼

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