盐酸二氢埃托啡注射液

1．用于止痛：肌内注射10～20μg，10分钟左右疼痛可获明显减轻。视需要可于3～4小时后重复用药。急性剧痛时可行静脉滴注，每小时每千克体重0.1～0.2μg。持续滴注时间不超过24小时，以免耐受和依赖。允许使用最大剂量，肌内注射每次30μg，1日90μg。连续用药一般不超过3天。超大剂量使用时应遵医嘱。2．用于麻醉：（1）全身静脉内麻醉：气管插管后，在辅助或控制呼吸下，每小时静注0.4～0.5μg/kg，手术毕前1小时停用，总量不超过3μg/kg。由于该药无睡眠作用，必须定时给予地西泮或羟基丁酸钠维持病人入睡。同时滴注1%普鲁卡因，可减少本品用量。需肌肉松弛者应常规给予肌松剂。（2）静吸复合麻醉：气管插管辅助或控制呼吸下，每小时静注0.2～0.3μg/kg，持续吸入氧化亚氮（50%：50%）或低浓度恩氟烷及异氟烷，也可同时静滴恩氟1%普鲁卡因及间断吸入恩氟烷、异氟烷控制过高血压，需肌松者按常规注射肌松剂。（3）辅助阻滞麻醉或局麻不全时用药：由于病人未建立人工气道管理，首次用药应减量，可先静脉注射5～10μg，严密观察10分钟，若无呼吸抑制，必要时再追注10μg。术中至少间隔2小时再静注10μg。

1. 用于止痛时一般不明显，有时可引起类似于吗啡或哌替啶的头晕、恶心、乏力、出汗，甚至呕吐等反应。卧床病人比活动病人反应轻，一般无需特殊处理，可自行缓解。偶见呼吸慢于10次/分钟，可用呼吸兴奋药如尼可刹米纠正，或吸氧纠正。2. 用于麻醉静脉给药太快或用量大于0.4μg/kg时，易出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停，因此应作常规气管内插管或行人工呼吸。用量过大有短暂血压下降，但心率无变化。3. 非医嘱或用法不当的超量用药可发生急性中毒，主要表现为呼吸减慢、昏迷等。偶见呼吸暂停时可人工呼吸加压给氧，并肌肉或静脉注射盐酸纳洛酮0.4～0.8mg，以对抗本品的呼吸抑制作用。4. 本品有耐受性和依赖性。

1．本品为麻醉性镇痛药，应按规定加强管理，严防流失。2．非剧烈疼痛者，如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创作伤痛等不宜使用本品，以免不良反应。3．肝、肾功能不全者慎用本品，或酌减用量。4．本品有耐受性。连续多次使用本品，止痛持续时间缩短。5．严禁静脉快速推注，以免呼吸骤停。6．注意个体差异的调控。