摘要:
目的比较吸入七氟烷、异氟烷及经靶控输注泵静脉输注丙泊酚维持全身麻醉对术后疼痛的影响。方法将行经腹子宫手术的90例患者随机分为七氟烷组(Sevo组)、异氟烷组(Iso组)及丙泊酚组(Prop组),每组各30例。3组患者在静脉诱导插管后,行间歇指令正压通气模式(IPPV)机械通气,术中分别吸入七氟烷、异氟烷或静脉输注丙泊酚维持全身麻醉。记录3组患者术后1、2、4、8和24h芬太尼的累积消耗量,以及静息、咳嗽情况下的疼痛数字分级评分(NRS评分)。结果术后1、2、4、8和24h,3组患者的芬太尼累积消耗量的差异均无统计学意义(P值均〉O.05)。术后1h,Prop组静息及咳嗽时的NRS评分均显著低于Sevo组和Iso组(P值均d0.05);术后2h,Prop组的静息及咳嗽时的NRS评分均显著低于Iso组(P值均〈0.05),但与Sevo组的差异无统计学意义(P值均〉O.05);术后4、8、24h,3组间静息及咳嗽时的NRS评分的差异均无统计学意义(P值均〉O.05)。结论七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉对术后疼痛的影响不同,七氟烷、异氟烷麻醉的术后疼痛较丙泊酚麻醉更为显著;异氟烷麻醉的术后疼痛的持续时间更长,且程度更强。