摘要:
目的研究硝普钠或硝普钠-艾司洛尔用于轻或中度颅内高压患者控制性降压对脑氧代谢和颅内压的影响.方法 18例颅内压轻度增高的颅内肿瘤患者,在持续丙泊酚静脉麻醉(目标血浓度5 μg/ml)下行开颅手术.采用硝普钠或硝普钠-艾司洛尔控制性降压至动脉压64～68/40～45 mmHg,持续1 h.监测降压前后及降压期间颈内静脉血氧饱和度及动脉氧分压、颅内压、心率、血压变化.结果在丙泊酚全身麻醉下硝普钠降压不引起颅内压增高,脑氧代谢良好.合并使用艾司洛尔50 μg*kg-1*min-1,有助于维持较低的颅内压,并可减慢心率,防止硝普钠停药后反跳性高血压,硝普钠用量亦减少约45%.结论硝普钠降压用于丙泊酚静脉麻醉的神经外科病人,脑氧代谢良好,联合使用硝普钠、艾司洛尔优于单纯使用硝普钠.
