晚发性维生素K缺乏引起消化道出血误诊1例

《中国医师杂志》 张世红
摘要:
1 临床资料患儿 ,男 ,4 0d。以腹泻稀便 2 0余天 ,血便 3次入院。患儿在本院产科出生 ,出生W3 8kg ,母乳喂养 ,出生第 10d开始腹泻 ,大便为黄色稀便 ,每日 3~ 4次 ,无粘液便及脓血便 ,家长给与口服婴儿素半包 ,1日 3次 ,几天无好转 ,但精神可 ,吃奶限 ,无呕吐 ,体重未减轻 ,满月后腹泻未见好转 ,每日 5~ 6次。来本院就诊 ,查便常规 :镜检 ,脂肪球 + ,给予口服思密达 1g ,3次 /d ,强必林干糖浆 2 5mg ,3次 /d ,但腹泻无减轻 ,第 3d再次复诊 ,查便常规 :脂肪球 ,给予口服思密达 ,回家后 ,腹泻未减轻 ,腹泻粘液便 2次 ,带有血丝 ,血便 1次 ,精神差 ,烦燥哭闹 ,第 2d上午速来本院就诊 ,门诊查便Rt:潜血 + ,RBc + ,并诊断“消化道出血” ,收住院。患儿面色苍白 ,贫血面容 ,精神差 ,神志清 ,急查血Rt:WBC12 1× 10 9/L ,RBC :2 6 6× 10 12 /L ,PLT 14 7×10 9/L ,SCR 0 5 ,LCR0 1,HB7g ,便RT :RBC ,脂肪球+ /高 ,胸片 ...
晚发性维生素K缺乏 , 消化道出血
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