摘要:
目的探讨经导管微球加碘化油化疗栓塞治疗巨块型肝细胞癌（HCE）的临床疗效。方法对156例确诊的巨块型HCC患者，按随机数字表法分成M、L、M＋L3组，每组52例。M组选用微球进行栓塞至肿瘤血管血流基本截断。L组单纯选用超液态碘化油栓塞。M＋L组先用总量1／3～1／2的碘化油栓塞，然后选用微球栓塞至肿瘤血管不显影。对比3组患者对栓塞的反应、肝功能和血清甲胎蛋白（AFP）变化、有效率（病灶完全消失＋病灶缩小的比例）、获益率（病灶完全}肖失＋病灶缩小＋病灶稳定的比例）、180d及360d生存率以及是否有栓塞并发症等，以探讨疗效。计数资料采用X2检验，计量资料采用方差分析。结果M组总有效率为38．5％（20／52），获益率为73．1％（38／52），180d及360d生存率分别为88．5％（46／52）、82．3％（43／52）；L组总有效率为42．3％（22／52），获益率为76．9％（40／52），180d及360d生存率分别为86．5％（45／52）、75．0％（39／52）；M＋L组总有效率为55．8％（29／52），获益率为88．5％（46／52），180d及360d生存率分别为94．2％（49／52）、86．5％（45／52）。采用X2检验比较，M＋L组与M组、L组的有效率及获益率差异有统计学意义（X2值分别为6．27、6．16，P值均〈0．05）。同时，术后M组、L组与M＋L组的发热发生率分别为63．4％（33／52）、86．5％（45／52）、69．2％（36／52）、恶心呕吐发生率分别为67．3％（35／52）、84．6％（44／52）、76．9％（40／52）、肝区疼痛发生率分别为59．6％（31／52）、86．5％（45／52）、73．1％（38／52），采用）（。检验比较差异也有统计学意义（X2值分别为6．55、6．22、6．90，P值均〈0．05）。结论微球＋碘化油联合栓塞治疗原发性巨块型HCC较单独使用碘化油或微球栓塞更有效，且不良反应发生率低。
