摘要:
目的：对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组（A组）或替加氟替代组（B组）,两方案均至少连用3周期评价疗效。A组：OXA85mg/m2,静滴2h,第1天;LV200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期。B组：OXA130mg/m2,静滴2h,第1天;LV200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期。结果：研究对象共75例。A组39例,总有效率（CR＋PR）41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%。B组36例,总有效率38.9%,其中初治患者总有效率50.0%;复治患者的总有效率30.0%。两组总有效率比较均无统计学差异。不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组（P均〈0.05）。两组均无化疗相关死亡。结论：FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受。建议晚期胃癌初治可选用FOL-FOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案。
