摘要:
目的：探讨参附强心丸对慢性心力衰竭（CHF）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及心房利钠多肽（ANP）和脑利钠多肽（BNP）的影响.方法：90例CHF患者随机按诊病前后分为西药组和观察组各45例.西药组服用依那普利片,5 mg/次,2次/d;倍他乐克片,0.1g/次,2次/d;地高辛片,0.25 mg/次,1次/d,必要时服用.观察组在西药组治疗的基础上加用参附强心丸,6 g/次,3次/d.两组疗程均为12周.采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVED）、收缩末期内径（LVSD）、心室射血分数（LVEF）和心输出量（C0）,记录Lee氏心衰计分和6 min步行实验（6 MWT）评分,检测抗利尿激素（ADH）、N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮水平,治疗前后各评定1次.结果：观察组Lee氏心衰疗效总有效率为86.67％,西药组为68.89％,观察组优于西药组（P＜0.05）;治疗后观察组LVED和LVSD小于西药组（P＜0.01）;治疗后两组LVEF和CO都有增加（P＜0.01）,观察组LVEF和CO增加更为显著（P＜0.01）;两组治疗后Lee氏心衰积分比治疗前下降,观察组低于西药组（P＜0.01）;两组治疗后6 MWT均比治疗前有所改善,观察组改善更为显著（P＜0.01）;治疗后观察组血AngⅡ、醛固酮水平、NT-proBNP和ADH水平均低于西药组（P＜0.01）.结论：在西医常规治疗的基础上参附强心丸能进一步改善CHF患者心功能,并能抑制RAAS系统,调节ANP和BNP,逆转心室重塑,这可能是其重要的作用机制.
