摘要:
1 格林—巴利综合征 患者女,6岁,持续发热10天,四肢进行性无力3天而入院。10天前无明显诱因出现持续发热,体温达39℃,无寒颤,曾给予青霉素G钠80万μimBid,无效,入院前3天出现四肢无力,呈进行性加重,入院前1天四肢完全瘫痪,声音嘶哑,时有呛水,大、小便正常。体格:T39.9℃,P120次/分,呼吸困难,口唇发绀,双肺布满痰鸣,心律120次/分,律整,腹平软,肝脾未触及,双侧周围性面瘫,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力低,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力0级,浅感觉减退,腱反射消失,病理反射未引出,白细胞4.6×10~9/L,中性60％,淋巴39％,嗜酸1％,心电图正常,血钾4.5mmol儿,脑脊液检查除蛋白1200mg/L外,余均正常,入院诊断为格林—巴利综合征。给予气管切开吸痰,术后给氨苄青霉素3.0/d静脉点滴,氟美松5mg/d静脉点滴,3天后体温降至正常,血培养为伤寒杆菌,肥达氏反应,O1:80,H1:160,再用复方新诺明1片口服Bid,3周后呼吸困
