摘要:
目的提高18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对泌尿生殖系统肿瘤的检出.方法28例泌尿生殖系统肿瘤患者,行18F-FDG PET/CT显像后30～60 min,口服呋塞米(速尿)40 mg或静脉注射呋塞米50 mg,给药前后多饮水、多排尿,再过30 min后憋尿下再次进行局部PET/CT显像.分析比较2次显像结果.以利尿18F-FDG PET/CT显像中肝脏和软组织摄取18F-FDG为标准,将正常肾组织和(或)膀胱放射性清除效果分为良好、一般、差.结果28例患者肾脏和膀胱促排良好率为85.7%(24/28例).8例初诊原发肿瘤和8例术后肿瘤复发患者,常规PET/CT显像恶性肿瘤病灶难以辨认或显示不清,而利尿PET/CT显像病灶清楚显示;2例初诊肾透明细胞癌和1例错构瘤病灶内无18F-FDG浓聚,呋塞米促排无助于提高病灶的检出.9例术后无肿瘤复发者常规和呋塞米介入PET/CT检查均为阴性.呋塞米促排后PET对泌尿生殖系统肿瘤的检出灵敏度为88%,与CT(83%)相近(x22=0.232,P＞0.05),但38.8%患者因行PET/CT而提高分期.结论呋塞米介入能减少尿液高放射性水平对邻近肿瘤显示的影响,提高泌尿生殖系统肿瘤病灶的检出.
