摘要:
我们曾抢救1例服卤水后又饮酒的中毒昏迷患者,行插管时呕吐物堵塞气道导致窒息。急行气管插管应用呼吸兴奋剂等抢救措施,但因服毒量过大,中毒时间过长,抢救无效而死亡。分析如下。1病历摘要男,26岁。因与妻子吵架后服卤水500 m l,服后饮白酒约500 g,家人发现后已昏迷,急送我院急诊科抢救。查体：T 35.6℃,P 54次/m in,R 14次/m in,BP 90/60 mm Hg。呼之不应,压眶反射及睫毛反射存在,两肺听诊呼吸音减弱,R 14～16次/m in,心音弱,未闻及病理性杂音。立即给予吸氧,建立静脉通道,应用呼吸兴奋剂及升压药物。遵医嘱插胃管准备洗胃排出毒物。患者平卧位,头偏向一侧,当插管至咽部时,患者呕出大量胃内容物,立即清除口腔内容物,患者出现面部青紫,立即行气管插管吸出气管内容物,随即呼吸心跳停止,经胸外按压等积极抢救,心跳呼吸未恢复,心电图呈直线,患者临床死亡。2讨论2.1原因分析（1）本例系昏迷患者,由于意识丧失吞咽反射迟钝或消失,不能很好地配合操作,当胃管插至咽部时,咽喉部受到机械的刺激,造成咽部肌肉收缩,反射性的引起呕吐。由于仰卧位胃内容物流入气管阻塞气道发生窒息,导致呼吸骤停。（2...
