摘要:
目的评价小剂量氢氯噻嗪（HCTZ）与螺内酯、卡托普利联用的降压疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验，选择轻中度高血压患者829例，经2周安慰剂洗脱期、6周HCTZ导人期后随机进入HCTZ12．5mgq．d组HCTZ12．5mg与螺内酯20mgq．d组HCTZ12．5mgq．d与卡托普利25mgb．i．d组治疗，共12个月，随访1次／月。治疗前、治疗6周末和治疗12个月末分别进行血生化检查并评估降压疗效及安全性。结果①治疗6周末，3组的坐位收缩压及舒张压（以下血压值均指坐位血压值）较治疗前明显下降（P〈0．01，P〈0．01）。治疗12个月末3组的血压值仍明显下降。HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组患者的收缩压下降值分别为（10．5±17．3），（13．3±15．8），（14．6±17．4）mmHg，卡托普利组下降幅度较HCTZ组明显（P=0．034）。②HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组降压达标率分别为34．9％、44．3％和47．10，HCTZ组达标率低于其他两组（44．30vs34．9％P=0．038；47．10vs34．9％P〈0．001），螺内酯和卡托普利2组间无统计学差异。③3组间副反应发生率无统计学差异。结论小剂量HCTZ与螺内酯、卡托普利联用降压安全有效。
