摘要:
目的通过检测原因不明复发性自然流产患者寿胎丸治疗前后血单核粒细胞转录因子T—bet、GATA-3的mRNA表达强度及白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化，探讨寿胎丸的保胎作用机制。方法选取50例原因不明复发性自然流产患者，随机分为中药组（30例）和对照组（20例），中药组给予寿胎丸治疗；另设正常对照组（20例），为正常早孕妊娠妇女。3组患者分别抽外周静脉血2份，1份血液离心分离出血浆，采用ELISA法测定血浆中IL-2、IFN-1、IL4、IL-10水平，另1份血液按密度梯度离心法分离出单个核细胞（PBMCs）。采用RT—PCR法测定各组PBMCs中T-bet、GATA-3的mRNA表达强度。结果原因不明复发性自然流产患者（A、B）组治疗前血IL-2、IFN-γ水平及T—bet mRNA的表达强度高于正常对照组，IL-4、IL-10水平及GATA-3 mRNA表达强度低于正常对照组（P〈0．05）；T-bet mRNA表达强度与IL-2、IFN-γ正相关，与IL-4、IL-10负相关；GATA-3mRNA表达强度与IL-4、IL-10正相关，与IL-2、IFN-γ负相关。寿胎丸治疗后患者IL-4、IL-10水平上升，GATA-3 mRNA表达强度显著增高；IL-2、IFN-γ水平下降，T—bet mRNA表达强度下降，与对照组比较流产率降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论寿胎丸可以上调GATA-3，下调T—bet mRNA的表达来调节T—bet／GATA-3的比率，进而上调IL-4、IL-10水平，下调IL-2、IFN-γ水平，逆转Th1／Th2细胞的失衡，维持正常妊娠。
