儿童不明原因晕厥诊断及血流动力学类型的多中心研究

《中国实用儿科杂志》 陈丽[1];杜军保[1];王成[2];王宏伟[3];张清友[1];陈建军[1];王喻丽[1]
摘要:
目的探讨不明原因晕厥患儿的诊断及各种血流动力学类型的变化规律。方法2000-05—2006-04,对在北京、湖南、湖北三地就诊或住院的208例不明原因晕厥或接近晕厥患儿[男87例,女121例;年龄3~19(11.66±2,72)岁],进行诊断学研究并对血流动力学类型进行检测,采用SPSS10.0软件进行统计。结果不明原因晕厥的患儿以女性居多,208例患儿中女性121例(58.2%),男性87例(41.8%);不明原因晕厥的患儿年龄近似正态分布,平均年龄11.66岁。208例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUT)诊断,155例为阳性;基础直立倾斜试验(BHUT)的诊断阳性率达50,48%(105/208);舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验(SNHUT)的阳性率为74.52%(155/208),舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验的敏感度及诊断价值均为74.52%;在诊断为阳性的患儿中,体位性心动过速类型占60例(28.8%),血管抑制型72例(34,6%),心脏抑制型5例(2.4%)。混合型18例(8.7%);53例经BHUT及SNHUT诊断为阴性的患儿,其血流动力学类型正常(25.5%)。不同年龄纽(年龄〈12岁和年龄≥12岁)间患儿性别比较差异无显著性(P〉0.05);两组(年龄〈12岁和年龄≥12岁)血流动力学类型分布差异有显著性(P〈0.05);不同性别患儿血流动力学类型分布差异无显著性(P〉0.05)。患儿主诉症状不同(主诉头晕、未晕倒和主诉晕厥发作)血流动力学类型分布差异有显著性(P〈0.05);晕厥持续时间不同(持续时间~〈5min和持续时间〉5min)血流动力学类型分布差异无显著性;血流动力学类型不同,患儿的晕厥谤因、晕厥先兆、晕厥伴随症状及晕厥后状态不同。结论不明原因晕厥好发于女弦,并且高峰年龄接近12岁,直立倾斜试验对于此病的诊断阳性率较高;不
不明原因晕厥 , 直立倾斜试验 , 儿童
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