摘要:
1名21岁女性患者因腰痛服用保泰松0．2g，3次／d；泼尼松10mg，3次／d。服药约26d后，出现发热、尿黄、水肿、皮疹。3d后停药，但症状继续加重。9d后入院，T38．7℃，P112次／min，皮肤巩膜重度黄染，实验室检查TBil 190．9μmol／L，DBil 132．2μmol／L，Alb 29g／L，Glob 31g／L，ALT 251U／L，AST 64U／L，ALP 233U／L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）251U／L，LDH 594U／L，WBC 13．5×10^9／L。腰椎MRI检查示腰3、4椎体结核。给予抗感染治疗、支持治疗、甲泼尼龙冲击治疗及血浆置换等，但患者黄疸逐渐加深，并出现腹胀，尿少，躯干、四肢出现暗红色小片状出血斑。肾功能检查示BUN15．5mmol／L，Cr189μmol／L。B超提示大量腹腔积液。血常规：WBC1．7×10^9／L，RBC2．04×10^12/L，Hb58g／L，PLT19×10^9／L。骨髓检查显示为急性造血功能停滞。入院后第9天死亡。
