论补脾升阳法治疗晨泻

《实用中医药杂志》 柯善韶
摘要:
晨泻又名五更泻,一般认为本病由肾阳不足,命门火衰而阴寒独盛所致。前人因此运用四神丸等治之。笔者在实践中,用四神丸加减治疗本病有不少效果不好。李东垣认为泄泻多是湿病脾虚所致,故以湿寒之胜,当助风以平之?;卫云:“下者举之,得阳气升腾而愈矣”。故笔者认为临床上久治不愈或肾阳虚证状不显者多为脾士不及、阳气不得生、清气反而下陷所致,常用补脾升阳法而每获佳效,具体应用如下。羌活胜湿汤化裁:柴胡升麻、藁本、荷叶各6g,炙甘草陈皮各5g,羌活、茯苓、防风、苍术各10g,生姜3片,大枣3枚。方中柴胡升麻荷叶升发少阳、阳明清阳之气;羌活、防风、藁本、苍术升阳胜湿,意为“下者举之”,挽回中气下陷之势,亦本
升阳法 , 补脾 , 下者举之 , 四神丸 , 李东垣 , 上下分消 , 五更泻 , 命门火衰 , 胜湿汤 , 中气下陷
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