摘要:
目的：观察石氏伤科三步正骨法治疗桡骨远端骨折的效果。方法：选择桡骨远端骨折143例,均为闭合性损伤。采用石氏伤科三步正骨法进行复位;整复成功后,采用石氏伤科＂三色敷药＂加金黄膏外敷和前臂可塑性夹板固定;手法整复后当天即进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩肘部活动等功能锻炼;临床检查及X线片证实骨折临床愈合后,解除外固定。随访6个月,观察治疗效果,并比较复位当天、复位后42天及6个月Cooney腕关节评分改善情况,背伸角、尺偏角及桡骨短缩情况。结果：本组143例中,优46例,良87例,差10例,总体优良率93.0%。Lidstrom分型Ⅰ型和Ⅱ型优良率显著高于Ⅲ型和Ⅳ型（P〈0.05）。与手法复位后当天比较,复位后42天及6个月随访,背伸角及尺偏角均差异不显著（P〉0.05）;复位后42天及6个月,桡骨短缩显著长于复位当天（P〈0.05）;复位后42天及6个月Cooney评分分值显著或非常显著高于复位当天（P〈0.05,P〈0.01）,复位后6个月Cooney评分分值又显著高于复位后42天（P〈0.05）。结论：石氏伤科三步正骨法联合夹板外固定等治疗桡骨远端骨折疗效较好,可显著改善腕关节功能,但存在桡骨短缩风险。
