摘要:
目的了解血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病微血管病变(DMAP)间的关系,并分析影响糖尿病(DM)患者Hcy代谢的因素.方法157例DM患者分为三组:无微血管并发症组(NDC)、糖尿病视网膜病变组(DR)和糖尿病肾病(DN)组;正常对照组(CON)组28例.测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度,并以PCR-RFLP技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T突变和蛋氨酸合成酶还原酶(MSR)A66G突变率.结果DM各组血Hcy浓度及空腹高Hcy血症发生率高于CON组,DN组又高于NDC组(P《0.05).DM患者血Hcy浓度与MTHFR BB基因型、BMI、HbAlc、FBG、PBG、二甲双胍的使用呈正相关,与血浆叶酸和VitB12呈明显负相关,与MSR基因型无关.多元逐步回归分析结果显示,VitB12、HbAlc、MTHFR基因型和叶酸是DM患者血Hcy浓度的影响因素.结论空腹高Hcy血症是DMAP的危险因子;2型DM中MTHFR基因型、VitB12、叶酸以及代谢紊乱的程度影响Hcy的浓度.
