摘要:
目的:探讨2型糖尿病肾脏病变(DN)早期治疗的有效方法.方法:将108例DN患者随机分为A组、B组和C组.在积极控制血糖的同时,A组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利每日10 mg一次顿服;给予乙酰水杨酸肠溶片每日75 mg一次顿服;以脉络宁20～40 ml加入生理盐水500ml中静脉滴注,每日一次,连续二周后,再每周静脉滴注二次以维持治疗.B组给予乙酰水杨酸肠溶片和脉络宁,治疗方法同前.C组单纯给予苯那普利每日10 mg一次顿服.三组治疗时间均为6个月.结果:1.三组尿白蛋白(Alb)及其他血尿微量蛋白、血粘度、舒张期血压(DBP)、甘油三酯(TG)水平治疗后降低(P<0.05～0.001),内生肌酐清除率(Ccr)增加(P<0.05～0.001),上述指标的改善程度,A组优于B组和C组(P<0.05～0.001);2.A组和C组收缩期血压(SBP)治疗后降低(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05);3.A组和B组血小板功能治疗后低于治疗前(P<0.01～0.001);4.血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)与Ccr呈负相关,与尿Alb呈正相关(r分别为-0.617,0.535).结论:ACEI结合降低血粘度是DN早期治疗的有效方法.
