摘要:
目的：比较米氮平与帕罗西汀在治疗中国抑郁症患者中的疗效及安全性。方法：对米氮平与帕罗西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价，应用循证医学的研究方法，使用统计分析软件Revman5．2进行Meta分析。结果：14篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析结果表明：①治疗6周后米氮平组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=I．15，95％CI（0．79，1．68），P=O．46]，其第6周治愈率差异亦无统计学意义[0R=1．17，95％CI（0．86，1．58），P=O．24]；疗程为l、2周时，米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有统计学意义，即米氮平起效速度优于帕罗西汀；疗程分别为4、6周时，两组HAMD评分差异无统计学意义，即两者疗效差异无统计学意义。②不良反应：米氮平组嗜睡、体质量增加发生率高于帕罗西汀组[RR=2．40，95％CI（1．33，4．32）；RR=IO．06，95％CI（4．55，22．22）]，口干、性功能障碍、恶心和失眠发生率低于帕罗西汀组[RR=O．45，95％CI（0．31，0．67）；RR=O．07，95％CI（0．03，0．17）；RR=O．12，95％CI（0．04，0．34）；RR=O．11，95％CI（0．04，0．27）]。其余常见不良反应差异无统计学意义。结论：两者长期疗效相当，但米氮平起效快于帕罗西汀。在常见不良反应中，米氮平更易引起嗜睡及体质量增加，帕罗西汀更易引起口干、恶心、失眠及性功能障碍，其余不良反应两组差异无统计学意义。
