摘要:
目的探讨非酒精性脂性肝脏疾病(NAFLD)脂代谢紊乱,胰岛素抵抗的情况及其与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平的关系. 方法采用病例对照研究,2型糖尿病(T2DM)伴有脂肪肝组(DF)67例,T2DM不伴脂肪肝组(NDF)33例,脂肪肝组(F)21例,正常对照组(NC)18名.检测了4组对象血脂、血糖和胰岛素(空腹和2h)、游离脂肪酸(FFA)、TNF-a,并通过CT定量评估了26例DF组和10名NC组对象肝脏脂肪含量.结果 DF组与NDF组,F组与NC组比较,体重(W)、体质指数(BMl)、腰围(W1)、臀围(H1)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、TNF-a、HOMA-IR水平明显升高(P＜0.05).F组血糖和胰岛素(空腹和2 h)水平高于NC组(P＜0.05).DF组FFA水平高于NC组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示FBG、TG、BMI、脂肪肝是NAFLD胰岛素抵抗(IR)的主要危险因素.不同程度的肝脏脂肪浸润程度,TC、TG、TNF-a水平有显著性差异(P＜0.05).结论N AFLD存在IR.校正其他影响因素后,FBG、TG、BMI、脂肪肝是影响NAFLD病人IR的主要危险因素.
