摘要:
目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：38例患者均为经病理组织学或细胞学证实VAS评分〉4分的中、重度癌痛患者，既往没有应用过阿片类药物，能合作进行疼痛评价，年龄36～72岁，中位年龄55岁，男性25例，女性13例，预计其生存期在2个月以上，无严重并发症，肝肾功能无严重障碍，入院后第2天始给予口服奥施康定10mg，每12小时一次，同时根据疼痛的不同类型予以NSAIDs、抗惊厥、抗抑郁等相应辅助药物，服药24小时镇痛效果不佳的增加原日剂量的25％～50％。每天记录VAS、KPS评分及不良反应出现情况，至少观察2周，共观察4周，用药期间根据不良反应严重度予以相应处理。同时根据患者原发疾病给予相应的化放疗等综合治疗。结果：38例患者中首次用药后89．5％的患者在60分钟内起效，平均镇痛起效时间46分钟，第3天中度以上疼痛缓解率可达92．1％，2周后94．7％的患者平均镇痛时间12小时以上，Karnofsky生活质量评分（KPS）提高10分以上者20例（52．7％），不良反应主要为便秘9例（23．7％），头晕6例（15.8％），恶心、呕吐5例（13.2％），嗜睡2例（5．3％），兴奋2例（5.3％），尿潴留1例（2．6％），无因严重不良反应而停药的病例。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛，起效快，镇痛效果好，副反应可控，改善了生活质量，是临床医生和患者的一种较好选择。
