摘要:
目的分析本院三种大剂量强阿片类药物（羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂）治疗晚期肝癌患者癌性疼痛的疗效及用药后患者的生活质量。方法 60例晚期肝癌患者作为研究对象,随机分成A、B、C三组,各20例。A组患者使用羟考酮缓释片,B组患者使用吗啡缓释片,C组患者使用芬太尼透皮贴剂,记录并观察比较三组患者治疗前后疼痛数字评分法（NRS评分）、24 h内爆发痛次数及药物用量,患者入院时与4周后疼痛影响生活评分情况（包括情绪、行走能力、睡眠）。结果三组患者入院24 h内NRS评分、爆发痛的次数以及药物用量相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,三组NRS评分、爆发痛的次数以及药物用量与入院时比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A组NRS评分和24 h内爆发痛次数优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组和C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组4周后的用药量（424.20±29.46）mg/d少于B、C两组的（532.80±30.14）、（523.10±26.58）mg/d,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;入院时A、B、C三组患者的NRS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,三组患者NRS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组情绪评分明显低于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的行走能力及睡眠评分均明显优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂三大强阿片类药物均有效治疗癌性疼痛,经综合考虑,羟考酮缓释片应用效果最好。
