摘要:
目的：调查消核片相关肝损害的临床特点及发生原因,为临床合理用药提供参考。方法：以＂消核片＂为检索词,检索《CHKD期刊全文数据库》（1994-2009）,《中国生物医学文献数据库（CBM）》（1978-2009）,收集分析消核片相关肝损害的病例报告。结果：共收集到194例,均为女性患者,年龄17～55岁。68例标明用药剂量,2～7片/次,3次/d,用药时间为14～180d。患者用药50d左右出现恶心、腹胀等消化道症状;用药30～141d出现皮肤、巩膜黄染;生化检查示：丙氨酸转氨酶（ALT）68～1700U/L;天冬氨酸转氨酶（AST）40～1260U/L;总胆红素（TBil）8.0～795.4μmol/L;直接胆红素（DBil）2.3～391.8μmol/L。194例中有10例行肝组织病理检查,呈不同程度的肝细胞肿胀、胞质疏松、气球样变及肝细胞坏死。大多数患者在停药后10d至4个月内逐渐恢复正常,其中190例（97.9%）临床痊愈,3例（1.5%）好转,1例（0.5%）急性肝衰竭患者死于感染性休克。结论：消核片可引起肝损害,多为可逆性;其发生可能与用药剂量及疗程有关;肝病患者应避免使用该药;用药过程中应密切监测肝功能。
