摘要:
目的：观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法：将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1-2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1-2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子（VEGF）,碱性成纤维生长因子（b FGF）表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子（PDFG）,血管内皮生长因子（VEGF）,碱性成纤维生长因子（b FGF）。结果：术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%（χ^2=6.877,P〈0.01）;观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组（P〈0.01）;观察组创面平均愈合时间为（11.5±2.1）d,低于对照组的（13.7±2.5）d,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面毛细血管数目多于对照组（P〈0.01）,观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论：采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽�
