摘要:
目的探讨甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的临床病理特征及危险因素。方法回顾性2015年1月到2016年7月间郑州大学第一附属医院确诊的10例甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的资料,1∶1匹配的对照组。采用单因素、多因素非条件logistic回归模型甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的危险因素。结果甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经病例中年龄大于45岁、女性、侵犯部位多发生于右侧,BRAFv600基因突变多见,但术前声音嘶哑症状、喉镜声带麻痹并不多见。Logistic回归模型中结果显示肿瘤结节低血流信号与喉返神经侵犯存在正相关（OR=13.5,95%CI：1.198~142.9）。结论甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经与甲状腺微小乳头状癌向血供生长及喉返神经在Berry韧带及入喉区的血供解剖密切相关。近后包膜的低血流信号的微小乳头状癌术前应更充分考虑其侵犯喉返神经的可能性。
