摘要:
目的：探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎（LN）的临床疗效及其作用机制。方法：将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）,进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）检测;检测治疗前后免疫球蛋白G（IgG）,补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA（ds-DNA）,血浆纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体（D-D）水平。结果：经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组（P〈0.05）;在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组（P〈0.01）;治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组（P〈0.01）;中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组（P〈0.05）;中西医结合组治疗后IgG,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组（P〈0.01）;治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。
