摘要:
目的观察替莫唑胺（temozolomide，TMZ）配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将50例NSCLC伴脑转移患者随机分为单纯放疗组（放疗组25例）和放化疗联合组（联合组25例）。放疗组：全脑常规放疗剂量DT4000cGy／4周，对单发转移瘤缩野追加照射DT1500cGy／1．5周。联合组：放疗方法与单纯放疗组相同，放疗第1天开始给药TMZ200mg／m^2，第1～5天，28d重复。结果放疗组和联合组总有效率分别为44．0％（11／25）和63．3％（19／30）（P〈0．05）；治疗后中位生存时间放疗组为4．5个月，联合组为8．6个月，两组中位生存时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），联合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组，但大部分患者能耐受。结论NSCLC伴脑转移患者行全脑放疗加TMZ可以提高脑肿瘤的局部控制率和延长生存时间。
