摘要:
目的通过对目前已发表的随机对照及半随机对照试验进行系统评价与Meta分析，评价阿昔莫司联合他汀治疗高脂血症的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、CNKI、万方和维普数据库，检索时间均为建库至2015年2月，检索ClinicalTrials获得已注册但未发表的研究，手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献，两个作者独立阅读所有文献，按入选标准纳入试验、提取资料和质量评价后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究，包括1895例患者。Meta分析显示，与单独应用他汀相比，阿昔莫司联合他汀可降低高脂血症患者总胆固醇（TC）（SMD=-0.57，95%CI：-0.98~-0.17]，P＜0.00001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（SMD=-1.33，95%CI：-2.01~-0.65，P＜0.00001）、三酰甘油（TG）（SMD=-1.74，95%CI：-2.31~-1.16，P＜0.00001），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（SMD=1.74，95%CI：1.14~2.34，P＜0.00001）。阿昔莫司联合他汀治疗高脂血症与单独应用他汀相比，不良反应发生率更高（OR=1.55，95%CI：1.09~2.21，P=0.002）。结论阿昔莫司联合他汀能够得到比单用他汀更强的降脂疗效，但不良反应也会增加。
