摘要:
目的：探讨前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用。方法选取我院2012年1月-2013年7月收治的冠心病合并糖尿病且拟行介入治疗的患者100例，采用单纯随机分组方法分为观察组50例与对照组50例。对照组患者使用水化疗法预防造影剂肾病，观察组患者增加使用前列地尔，比较两组患者的造影剂肾病发生率，造影前后肾功能、血管内皮功能的变化以及预后情况。结果（1）观察组和对照组分别有1例和8例患者发生造影剂肾病，发生率分别为2.00%和16.00%，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。（2）造影前，两组患者血尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平间差异均无统计学意义（P 〉0.05）；造影后72 h 时，观察组患者血尿素氮和尿β2微球蛋白水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）；造影后72 h，两组患者血尿素和尿β2微球蛋白水平与造影前比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）；造影后72 h 后，对照组患者的血清肌酐水平与造影前比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。（3）造影前，两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；造影后72 h，观察组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）；造影后72 h，两组患者一氧化氮、一氧化氮合成酶和内皮素1水平与造影前比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。（4）对照组预后不良共13例（26.0%），观察组预后不良共4例（8.0%），两组间差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论前列地尔在合并有糖尿病的冠心病介入治疗患者中起到良好的预防造影剂肾病的作用，其可保护患者肾功能和血管内皮功能，改善患者预后。
