摘要:
目的探讨质子泵抑制剂奥美拉唑(商品名:洛赛克)试验对胃食管反流病(GERD)的诊断价值.方法根据临床反流症状、食管24 h pH监测、胃镜检查结果,将152例有反流症状的GERD(123例)与非GERD病人(29例)随机、双盲分成奥美拉唑20 mg/d(A组,50例)、40 mg/d(B组,51例)及对照组(C组,51例,第一周用安慰剂,第二周改用奥美拉唑40 mg/d),服药时间为1周和2周,记录服药前后病人烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛症状积分的改变,按症状积分下降值判定诊断,与食管24 h pH监测、胃镜检查结果进行对比分析.结果 A、B、C三组的GERD病人,服药1周后反流症状积分下降分别为:5.0±4.8、4.9±4.6、2.3±4.0,下降率分别为35.5%、34.9%、15.3%.以症状积分下降2分为标准,奥美拉唑试验诊断GERD的价值最佳.不同服药剂量分析,20 mg/d服1周组,试验敏感性、特异性分别为82.5%、40.0%,符合率76.7%;40 mg/d组则分别为88.1%、44.4%和81.0%.两者比较差异无显著性.对服药时间分析,则以服奥美拉唑20 mg/d 1周为佳.结论奥美拉唑试验是GERD临床诊断的一种可靠方法.
