摘要:
目的 系统评价单独应用齐多夫定（zidovudine，ZDV）阻断HIV母婴传播的有效性和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane图书馆（2007第1期）、PubMed、EMbase、CINAHL、AiDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo、CRD（center of review and dissemination）、CBMdisc，VIP和CNKI等数据库，以及全球或地区性AIDS相关的会议论文集、政府或非政府组织的相关文件等，检索日期截至2007年4月30日，全面收集全球抗艾滋病病毒药物预防HIV母婴传播的随机对照试验。由两名评价员独立筛查文献、评价质量和提取资料，然后交叉核对，若遇分歧则征求第三方意见讨论解决。使用RevMan软件进行Meta分析。结果 共纳入8个RCT，包括24篇全文和13篇摘要，其方法学质量的Jadad评分≥3分。Meta分析显示：①ZDV与安慰剂比较共纳入4个RCTs（2385例），无论长短疗程、母乳或非母乳喂养人群，ZDV预防HIV母婴传播的效果均优于安慰剂组，降低HIV母婴传播风险43％～50％，且两组死产率、婴儿死亡率、母亲死亡率、早产、低体重儿、出生缺陷、母婴不良反应发生率和母亲产前、产时和产后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。②1个大样本RCT（1437例）比较了ZDV不同疗程的效果，结果显示ZDV“长-长疗程”（从孕28周开始到产后6周）比“短-短疗程”（从孕35周开始到分娩后3天）降低HIV母婴传播风险61％[RR=0．39,95％CI（0．19，0．82）]。长-长疗程与长-短疗程（从孕28周开始到产后3天）及短．长疗程（从孕35周开始到产后6周）比较，其预防HIV母婴传播的效果差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组死产、新生儿死亡、1年内婴儿死亡、母亲死亡、早产、低体重儿、出生缺陷、母婴不良反应发生率相似（P〉0．05）。③1个大样本RCT（1200例）显示：人工喂养＋短程ZDV预防HIV母�
