摘要:
目的探讨苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CUB）的疗效及对患者免疫功能的影响，为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBeAg阳性CHB患者作为研究对象，随机分为联合治疗组（112例）和对照组（117例）。对照组采用重组人干扰素α-2b（IFN-0l-2b）肌内注射治疗，疗程6个月；联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月，苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后，观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS17．0软件进行数据的统计处理，组间比较用t检验、x^2检验。结果治疗6个月后，联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平[分别为（45．5±7．6）IU／L、（48．3±13．6）IU／L和（15．0±3．9）μmol／L]均较对照组明显下降【分别为（82．4±8．3）IU／L、（68．3±13．1）IU／L和（16．2±3．2）μmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；联合治疗组患者HBeAg和HBV-DNA转阴率及HBeAg／HBeAb血清转换率（分别为39．29％、52．68％和3蔓93％）均明显高于对照组（23．93％、37．61％和19．66％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、lU型前胶原N端肽（PⅢP）、1V型胶原（Ⅳ-C）和层黏连蛋白（LN）水平【分别为（127．6±18．4）ng／ml、（43．7±17．4）pg／ml、（36．5±16．4）ng/ml和（44．2μ13．7）ng／m1]均明显低于对照组【（167．8±19．7）ng／ml、（60．3±17．8）pg／ml、（46．7±17．6）ngCml和（53．7±12．7）ng／m1]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，联合治疗组患者外周血CD4q＂细胞、CD4^＋T／CD8＋比值、IFN-^y和白细胞介素（IL）-2表达水平【分别为39．4�
