摘要:
背景高血压降压治疗是否存在＂J＂形曲线仍有争议,主要问题是降低血压水平是否增加心脏事件。目的了解中国高血压患者治疗3.3年后平均血压水平与终点事件的关系,并了解血压有无＂J＂形曲线。方法非洛地平降低并发症研究（FEVER）是随机安慰剂对照临床试验,治疗9711例高血压患者。将平均治疗3.3年后收缩压分为5级：〈120,120～129,130～139,140～149,≥150mmHg;舒张压分为4级：〈70,70～79,80～89,≥90mmHg。分析治疗后不同血压级别与脑卒中、心脏事件、心血管病死亡、总心血管事件和总死亡发生频率的关系。结果 9711例患者,治疗后平均收缩压130～149mmHg者占68%,舒张压70～89mmHg者占83%。总的脑卒中发生率是心脏事件的3倍,心血管病死亡占总死亡的66%。脑卒中、心脏事件、心血管病死亡、总心血管事件及总死亡均随治疗3.3年后平均收缩压及舒张压水平的下降而减少。收缩压〈120mmHg或舒张压〈70mmHg时终点事件及总死亡率最低,未见到＂J＂形曲线。结论研究终点事件及死亡率随治疗3.3年后平均血压水平逐步降低而减少,血压降至〈120/70mmHg仍有益。
