摘要:
目的探讨用MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验评估糖尿病患者的脑血管储备功能（CVR）。方法对80例糖尿病患者和10例正常人在口服醋甲唑胺前后进行2次检查，选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区（ROD，测量的参数包括局部脑血容量（rCBV）和平均通过时间（rMTY）。根据公式局部脑血流量（rCBF）=rCBV／rMTT和CVR（％）：（服药后rCBF-服药前rCBF）／服药前rCBF×100％，计算CVR。结果（1）糖尿病组各ROI的rMTT、rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷前后无统计学意义（P〉0．05）；对照组各ROI的rMTT在醋甲唑胺负荷后缩短（P〈0．05），rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷后增加（P〈0．05）；（2）糖尿病组的CVR较对照组的CVR明显降低（P〈0．05）；（3）病程〉10年的糖尿病患者的CVR较病程〈10年的CVR明显降低（P〈0．05）；（4）糖尿病组中，视网膜正常组、合并视网膜病变Ⅰ-Ⅲ期组、合并视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期组，CVR依次降低（P〈0．05）；（5）糖尿病组中高血压组较血压正常组CVR降低（P〈0．05）。结论糖尿病患者的CVR较同年龄组正常人下降，处于亚临床缺血的状态，病程〉10年者和合并视网膜病变、高血压者，CVR下降更明显。
