摘要:
目的了解左旋氧氟沙星(利复星)在体外和体内对幽门螺杆菌(Hp)的抗菌活性.方法琼脂稀释法检测52株Hp对左旋氧氟沙星的最低抑菌浓度,并与阿莫西林和克拉霉素比较,同时比较在培养基pH分别为4.0、5.0、7.0条件下左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC).85例慢性活动性胃炎或活动期消化性溃疡伴Hp阳性的病人,被随机选入,给予口服奥美拉唑20 mg 1日2次,阿莫西林1 000 mg 1日2次和左旋氧氟沙星200 mg 1日2次,疗程1周.抗Hp治疗结束后4～6周后,复查13C呼气试验和(或)胃镜,检查Hp状况.结果左旋氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素的耐药菌株分别是1.9%、11.5%和25.0%,对阿莫西林和克拉霉素同时耐药的菌株9.6%,这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感.左旋氧氟沙星耐药率明显低于克拉霉素(P<0.01),但与阿莫西林无明显差异(P>0.05).左旋氧氟沙星在酸性环境下抗菌活性降低.84例遵医嘱完成了全部治疗,其中76例Hp被根除,按治疗方案分析和按意图治疗分析的根除率分别为91.7%、90.6%.5例出现轻度的不良反应(5.9%).结论北京地区Hp耐药菌株多见,左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案.
