摘要:
患者男性，48岁。因咳嗽、咳痰20天，加重伴低热1周，于2005年1月21日人院。患者于元旦时出现流涕、鼻塞、咳嗽，曾服舒乐感冒片、肺九九片，症状改善不明显，于1月14日去南京军区总医院门诊，摄胸片示右下肺问质性肺炎。给予口服罗红霉素，静滴先锋霉素V和病毒唑6日，由于症状加重伴低热而住我科治疗。平素健康、无心脑血管、消化道和呼吸道疾病史。无药物及酒精过敏史。不吸烟，饮酒，每日100-500克，最多一餐可饮500克不醉。体格检查：T36．5℃、P76次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，表浅淋巴结未触及，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体不大，无脓性分泌物。颈软、气管居中，甲状腺不肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软、肝脾肋下未及，无压痛及肌卫。四肢肌力、肌张力正常，
