摘要:
目的在体外探讨环丙沙星（CIP）与阿米卡星（AMK）联合是否有利于减少大肠埃希菌（ECO）耐药突变体的出现。方法分别应用琼脂平板稀释法和棋盘格法测定单药以及联合之后的MIC，琼脂平板稀释法测定单药及联合时对ECO的防耐药突变浓度（MPC），并计算相应的选择性指数（SI）（MPC／MIC）。结果CIP、AMK单药对ECO的SI分别为16和32，两者联合应用时，当AMK浓度达到2MIC（2μg／m1）、CIP达到其2MIC（0．008μg／m1）时便可抑制耐药突变体产生；联合后的SI（MPC联合／MIC联合）分别为8（0．008／0．001）和8（2／0．25）。结论环丙沙星和阿米卡星联合应用时，可以明显降低单独用药时对ECO的MPC以及SI，而且以阿米卡星的SI降低更为明显，从而减少耐药突变体产生。
