摘要:
目的：观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1（TGF-β1）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的影响。方法：132例慢性肾脏病（CKD）3~4期患者随机分为观察组（67例）和对照组（65例）,对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮（BUN）,血肌酐（SCr）,血红蛋白（Hb）,血浆白蛋白（Alb）,24 h尿蛋白定量（24 h Upr）,e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果：观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%（P〈0.05）;观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%（P〈0.05）;观察组终点事件发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高（P〈0.01）,并高于同期对照组（P〈0.05）;治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组（P〈0.05）;治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平（P〈0.01）,BUN和SCr低于同期对照组水平（P〈0.05,P〈0.01）;两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著（P〈0.01）;治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体�
